WEBVTT 00:00:21.378 --> 00:00:24.058 Man kann es ja wirklich nur im Allgemeinen beantworten 00:00:24.058 --> 00:00:25.978 und nicht jetzt auf den ersten Blick 00:00:25.978 --> 00:00:29.378 schon für Menschen mit schwerer Mehrfachbehinderung. 00:00:29.378 --> 00:00:31.878 Kognitive Prozesse kann man unterteilen 00:00:31.878 --> 00:00:33.678 in ein paar Teilaspekte. 00:00:33.678 --> 00:00:35.718 Das eine wäre, dass die Fähigkeit, 00:00:35.718 --> 00:00:37.758 die eigene Aufmerksamkeit zu steuern, 00:00:37.758 --> 00:00:38.858 ganz wichtig ist. 00:00:38.858 --> 00:00:42.758 Das wiederum hat verschiedene Komponenten. 00:00:42.758 --> 00:00:43.358 Das eine ist, 00:00:43.358 --> 00:00:44.758 dass man sich klarmachen muss, 00:00:44.758 --> 00:00:46.378 was ist jetzt wichtig in einer Situation. 00:00:47.074 --> 00:00:48.354 Die Wissenschaftler nennen das 00:00:48.354 --> 00:00:50.014 dann selektive Aufmerksamkeit, 00:00:50.014 --> 00:00:52.714 also die Fähigkeit auszuwählen, was wichtig ist, 00:00:52.714 --> 00:00:56.254 und die Sachen auszublenden, die jetzt ablenken. 00:00:56.254 --> 00:00:59.354 Ein zweiter Teil ist die Fähigkeit, 00:00:59.354 --> 00:01:03.474 impulsive Reaktionen zu hemmen, zu stoppen. 00:01:03.474 --> 00:01:06.594 Das heißt, wir alle müssen uns bemühen, 00:01:06.594 --> 00:01:09.474 nicht zu schnell zu reagieren auf irgendwelche Dinge, 00:01:09.474 --> 00:01:10.854 die wir sehen oder wahrnehmen, 00:01:10.854 --> 00:01:15.370 sondern erst mal uns so weit zu regulieren, 00:01:15.370 --> 00:01:16.490 zu kontrollieren, 00:01:16.490 --> 00:01:19.210 dass dann die Reaktion auch passt zu dem, 00:01:19.210 --> 00:01:20.310 was wir eigentlich machen wollten. 00:01:20.310 --> 00:01:22.350 Das wäre der Bereich Aufmerksamkeit. 00:01:22.350 --> 00:01:24.590 Ein zweiter Bereich ist die Fähigkeit, 00:01:24.590 --> 00:01:26.590 sich Dinge zu merken. 00:01:26.590 --> 00:01:28.710 Gedächtnis kann man im weitesten Sinne sagen. 00:01:28.710 --> 00:01:31.510 Da gibt es einfach einerseits Dinge, 00:01:31.510 --> 00:01:33.590 die sehr kurzfristig gespeichert werden müssen. 00:01:33.590 --> 00:01:35.110 Das nennt man Arbeitsgedächtnis. 00:01:35.110 --> 00:01:37.290 Das ist eine wichtige Teilkomponente 00:01:37.290 --> 00:01:38.570 von kognitiven Prozessen. 00:01:38.882 --> 00:01:42.182 Aber auch so etwas wie Abruf von Wissen aus dem Langzeitgedächtnis 00:01:42.182 --> 00:01:43.822 wäre ein zweiter kognitiver Prozess, 00:01:43.822 --> 00:01:45.042 der ganz wichtig ist. 00:01:45.042 --> 00:01:48.542 Und der dritte große Bereich betrifft Planungsfähigkeiten, 00:01:48.542 --> 00:01:50.562 also die Fähigkeit, eine Handlung, 00:01:50.562 --> 00:01:52.642 die mehrere Teilschritte erfordert, 00:01:52.642 --> 00:01:54.482 selber zu planen, sich zu überlegen, 00:01:54.482 --> 00:01:55.642 was man zuerst machen muss, 00:01:55.642 --> 00:01:58.282 was man dann machen muss und auch dabei dann 00:01:58.282 --> 00:02:00.382 während der Ausführung immer im Blick zu behalten, 00:02:00.382 --> 00:02:02.222 ob man noch auf dem richtigen Weg ist 00:02:02.222 --> 00:02:04.082 oder irgendwie den Faden verloren hat. 00:02:04.082 --> 00:02:08.530 Man merkt, das sind relativ abstrakte Begriffe 00:02:08.530 --> 00:02:12.750 und trotzdem ist all sowas im Alltag ungeheuer wertvoll. 00:02:12.750 --> 00:02:15.550 Wenn wir so irgendein Beispiel aus der Praxis nehmen, 00:02:15.550 --> 00:02:16.850 man kann sich ja vielleicht 00:02:16.850 --> 00:02:18.490 für einen Moment mal vorstellen, 00:02:18.490 --> 00:02:21.390 ein erwachsener Mensch mit einer Behinderung 00:02:21.390 --> 00:02:24.410 hat eine Freizeitaktion vor 00:02:24.410 --> 00:02:27.850 und fährt für einen Tag in den Schnee. 00:02:28.322 --> 00:02:30.742 Der muss sich ja morgens selber dann 00:02:30.742 --> 00:02:33.682 die Kleidung auswählen und dann fängt es damit an, 00:02:33.682 --> 00:02:35.042 wenn er vor seinem Schrank steht, 00:02:35.042 --> 00:02:37.162 dann muss er erstmal seine Aufmerksamkeit steuern 00:02:37.162 --> 00:02:38.722 und sich klar machen, 00:02:38.722 --> 00:02:40.862 dass er jetzt eigentlich auf die Kleidung schauen wollte 00:02:40.862 --> 00:02:42.022 und nicht auf die CDs oder 00:02:42.022 --> 00:02:43.942 was vielleicht sonst noch in dem Schrank drin ist. 00:02:43.942 --> 00:02:46.062 Das wäre Aufmerksamkeitssteuerung, 00:02:46.062 --> 00:02:48.742 Steuerung und Hemmung impulsiver Reaktionen, 00:02:48.742 --> 00:02:51.302 also nicht nach der CD greifen mit der Lieblingsmusik. 00:02:51.906 --> 00:02:53.006 Das Zweite wäre, 00:02:53.006 --> 00:02:57.246 dass er sich im Arbeitsspeicher präsent halten muss, 00:02:57.246 --> 00:02:59.026 mein Begleiter hat gesagt, 00:02:59.026 --> 00:03:01.926 wir fahren in den Schnee und wir fahren mit dem Bus dahin. 00:03:01.926 --> 00:03:04.806 Und da muss er aus dem Langzeitspeicher 00:03:04.806 --> 00:03:07.126 etwas an Wissen abrufen, zum Beispiel, 00:03:07.126 --> 00:03:09.566 dass man im Schnee tunlichst gut warm angezogen ist 00:03:09.566 --> 00:03:11.186 und dicke Jacke und Anorak hat, 00:03:11.186 --> 00:03:12.586 dass man andersrum im Bus 00:03:12.586 --> 00:03:14.626 aber fürchterlich ins Schwitzen kommt, 00:03:14.626 --> 00:03:15.846 wenn man diese Sachen anhat. 00:03:16.258 --> 00:03:18.978 Also er müsste aus dem Speicher abrufen, 00:03:18.978 --> 00:03:22.278 er braucht sowohl ein T-Shirt wie auch einen dicken Anorak. 00:03:22.278 --> 00:03:25.118 Und dann geht es los mit der Handlungsplanung. 00:03:25.118 --> 00:03:26.058 Er müsste eben überlegen, 00:03:26.058 --> 00:03:27.218 was er zuerst anzieht. 00:03:27.218 --> 00:03:28.558 Nicht unbedingt den Anorak, 00:03:28.558 --> 00:03:31.458 sondern vielleicht erst das T-Shirt und danach den Anorak, 00:03:31.458 --> 00:03:34.378 sodass er nachher im Bus dann schrittweise ausziehen kann, 00:03:34.378 --> 00:03:35.338 was ihm zu warm ist. 00:03:35.338 --> 00:03:37.498 Das ist so ein ganz einfaches Beispiel 00:03:37.498 --> 00:03:38.498 und trotzdem merkt man, 00:03:38.498 --> 00:03:40.958 dass diese kognitiven Prozesse, 00:03:40.958 --> 00:03:41.998 die erforderlich sind, 00:03:41.998 --> 00:03:45.226 um solche Alltagsherausforderungen zu lösen, 00:03:45.226 --> 00:03:46.526 gar nicht so ohne sind. 00:03:46.526 --> 00:03:49.346 Und da sehen wir eben bei Kindern, 00:03:49.346 --> 00:03:52.406 Jugendlichen und Erwachsenen mit geistiger Behinderung 00:03:52.406 --> 00:03:53.826 in unterschiedlichem Maße, 00:03:53.826 --> 00:03:55.706 mit unterschiedlichen Schwerpunkten immer 00:03:55.706 --> 00:03:58.666 wieder doch deutliche Einschränkungen. 00:03:58.666 --> 00:04:01.346 Wenn man ein arbeitsbezogenes Beispiel nimmt, 00:04:01.346 --> 00:04:01.946 ist es genauso. 00:04:01.946 --> 00:04:04.406 Wenn man in einer Werkstattsituation sich vorstellt, 00:04:04.406 --> 00:04:06.606 da bekommt jemand einen Arbeitsauftrag, 00:04:06.882 --> 00:04:08.282 dann muss er auch zunächst mal 00:04:08.282 --> 00:04:10.142 seine Aufmerksamkeit lenken auf das, 00:04:10.142 --> 00:04:12.282 was jetzt als Werkstück vor ihm liegt. 00:04:12.282 --> 00:04:14.362 Und er darf sich nicht ablenken lassen 00:04:14.362 --> 00:04:15.342 von all den anderen Sachen, 00:04:15.342 --> 00:04:17.462 die so in seiner näheren Umgebung sind. 00:04:17.462 --> 00:04:19.601 Er muss sich überlegen, was er braucht. 00:04:19.601 --> 00:04:21.682 Er muss sich erinnern an den Auftrag, 00:04:21.682 --> 00:04:22.742 den er gekriegt hat, 00:04:22.742 --> 00:04:25.022 der sprachlich sein könnte oder anders. 00:04:25.022 --> 00:04:27.442 Und er muss eben bei der Handlung 00:04:27.442 --> 00:04:29.722 die einzelnen Schritte seiner Arbeit dann überlegen, 00:04:30.018 --> 00:04:31.878 sich vorher planen 00:04:31.878 --> 00:04:34.038 und auch während der Arbeit im Blick behalten, 00:04:34.038 --> 00:04:35.198 was er schon gemacht hat, 00:04:35.198 --> 00:04:37.058 was er als nächstes machen muss und 00:04:37.058 --> 00:04:39.118 wann eben die Arbeit fertig ist. 00:04:39.118 --> 00:04:41.078 Also ungeheuer viele Beispiele, 00:04:41.078 --> 00:04:44.018 die zeigen auch so Alltagsanforderungen 00:04:44.018 --> 00:04:46.698 erfordern kognitiver Prozesse und das heißt auch, 00:04:46.698 --> 00:04:49.238 dass Menschen mit ausgeprägter Behinderung 00:04:49.238 --> 00:04:51.898 bei solchen Aufgaben 00:04:51.898 --> 00:04:53.758 einen erheblichen Unterstützungsbedarf haben. 00:05:03.426 --> 00:05:04.866 Das Erste, was man sagen muss, 00:05:04.866 --> 00:05:07.566 es gibt überhaupt keine verlässlichen, 00:05:07.566 --> 00:05:09.746 brauchbaren Untersuchungsergebnisse dazu. 00:05:09.746 --> 00:05:12.046 Auch in letzter Zeit, 00:05:12.046 --> 00:05:15.966 wo etwas mehr Untersuchungsgruppen sich mit den Bedürfnissen 00:05:15.966 --> 00:05:18.286 von Menschen mit sehr schwerer Behinderung beschäftigt haben, 00:05:18.286 --> 00:05:20.006 haben die meisten sich beschäftigt 00:05:20.006 --> 00:05:21.626 mit Fragen der sozialen Teilhabe, 00:05:21.626 --> 00:05:24.906 mit Fragen der Beziehungsgestaltung zu anderen Menschen. 00:05:24.906 --> 00:05:27.806 Aber kognitive Prozesse sind eigentlich 00:05:27.806 --> 00:05:29.446 nie systematisch untersucht worden. 00:05:29.762 --> 00:05:30.542 Das liegt auch daran, 00:05:30.542 --> 00:05:32.322 dass das schwierig ist. 00:05:32.322 --> 00:05:34.402 Beim sehr begrenzten oder vielleicht 00:05:34.402 --> 00:05:38.402 völlig fehlenden lautsprachlichen Verständigungsvermögen 00:05:38.402 --> 00:05:40.062 können wir viele Dinge, 00:05:40.062 --> 00:05:42.582 die solche Aufgaben beinhalten, 00:05:42.582 --> 00:05:44.902 einfach nicht anpassen an die Fähigkeiten 00:05:44.902 --> 00:05:46.442 von Menschen mit schwerer Behinderung. 00:05:46.442 --> 00:05:48.282 Sodass ich im Moment sagen würde, 00:05:48.282 --> 00:05:51.122 die wahrscheinlichste Antwort auf die Frage ist, 00:05:51.122 --> 00:05:53.522 dass bei einer ausgeprägten Behinderung alle 00:05:53.522 --> 00:05:55.622 diese drei großen Prozesse 00:05:55.622 --> 00:05:58.650 Aufmerksamkeit, Steuerung, Kontrolle über Impulse, 00:05:58.650 --> 00:06:02.630 Speicher, Prozesse und Abrufe und Steuerung 00:06:02.630 --> 00:06:05.230 gleichermaßen beeinträchtigt sind. 00:06:05.230 --> 00:06:08.190 Hinzu kommt natürlich immer noch, 00:06:08.190 --> 00:06:12.030 wenn ein Mensch eine zusätzliche Behinderung hat 00:06:12.030 --> 00:06:13.570 in seinen motorischen Fähigkeiten 00:06:13.570 --> 00:06:15.170 oder eine Sinnesbehinderung, 00:06:15.170 --> 00:06:17.890 dann hat das nochmal zusätzliche Einschränkungen zur Folge 00:06:17.890 --> 00:06:21.710 für Umweltwahrnehmung, für Verarbeitungsmöglichkeiten. 00:06:21.710 --> 00:06:22.810 Also eigentlich, glaube ich, 00:06:22.810 --> 00:06:23.970 kann man und sollte man 00:06:23.970 --> 00:06:25.870 nicht irgendeine allgemeine Aussage machen, 00:06:26.242 --> 00:06:26.922 sondern sagen, 00:06:26.922 --> 00:06:29.822 man muss dann für jeden Jungen, 00:06:29.822 --> 00:06:30.602 jedes Mädchen, 00:06:30.602 --> 00:06:34.042 jeden Erwachsenen einzeln individuell schauen, 00:06:34.042 --> 00:06:36.382 wo sind hier Stärken auf der 00:06:36.382 --> 00:06:38.002 einen Seite als Kompetenzen 00:06:38.002 --> 00:06:40.782 und wo ist besonders ausgeprägter Unterstützungsbedarf, 00:06:40.782 --> 00:06:42.782 um da die Assistenz sinnvoll einzusetzen. 00:06:51.394 --> 00:06:54.534 Auch wenn Pädagogen da vielleicht sehr enttäuscht sind, 00:06:54.534 --> 00:06:56.054 ich glaube gar nicht. 00:06:56.054 --> 00:07:00.434 Die Erfahrung bei allen Versuchen, 00:07:00.434 --> 00:07:04.474 kognitive Prozesse direkt zu fördern oder zu trainieren, 00:07:04.474 --> 00:07:07.294 beziehen sich auf Menschen mit mittelgradiger Behinderung 00:07:07.294 --> 00:07:08.494 oder leichterer Behinderung. 00:07:08.494 --> 00:07:11.814 Da sieht man einen gewissen Effekt 00:07:11.814 --> 00:07:14.614 auf so etwas wie Strategien lernen, 00:07:14.614 --> 00:07:16.794 wie man mit einer Aufgabe umgehen kann. 00:07:16.794 --> 00:07:18.054 Also eine Strategie, 00:07:18.054 --> 00:07:19.954 die Aufmerksamkeit bei der Sache zu halten 00:07:19.954 --> 00:07:22.754 oder eine Strategie, sich etwas einzuprägen, 00:07:22.754 --> 00:07:24.394 indem man sich das oft vorspricht 00:07:24.394 --> 00:07:28.374 oder irgendwie sich Anker zur Erinnerung aufbaut, 00:07:28.374 --> 00:07:29.974 damit man sich künftig an bestimmte 00:07:29.974 --> 00:07:31.974 Dinge dann nochmal rückerinnern kann. 00:07:31.974 --> 00:07:35.074 So etwas kann man in begrenztem Maße 00:07:35.074 --> 00:07:38.294 mit Schülern mit mittelgradiger Behinderung üben, 00:07:38.294 --> 00:07:39.394 aber auch da sieht man, 00:07:39.394 --> 00:07:41.254 der Effekt ist sehr begrenzt 00:07:41.254 --> 00:07:43.214 und die Übertragung auf neue Aufgaben, 00:07:43.214 --> 00:07:45.314 wenn die Schüler jetzt vor anderen Aufgaben stehen, 00:07:45.314 --> 00:07:49.254 die erfordert dann oft nochmal eine Anleitung. 00:07:49.730 --> 00:07:51.970 Und bei einer schweren Behinderung im Erwachsenenalter 00:07:51.970 --> 00:07:53.330 würde ich nicht erwarten, 00:07:53.330 --> 00:07:55.430 dass solche Strategien, 00:07:55.430 --> 00:07:58.210 die ein Bewusstsein der Menschen für das, 00:07:58.210 --> 00:07:59.010 was sie jetzt brauchen, 00:07:59.010 --> 00:08:01.250 um die Aufgabe zu lösen, voraussetzen, 00:08:01.250 --> 00:08:03.830 dass das wirklich nachhaltig trainierbar ist. 00:08:03.830 --> 00:08:05.690 Der andere Punkt, 00:08:05.690 --> 00:08:07.150 der sich eben auch zeigt, ist, 00:08:07.150 --> 00:08:10.910 dass eigentlich die Alltagsintegration und 00:08:10.910 --> 00:08:12.910 Teilhabe dann besser wird, 00:08:12.910 --> 00:08:14.190 wenn es gelingt, 00:08:14.190 --> 00:08:16.450 die Umwelt so darauf abzustimmen, 00:08:16.450 --> 00:08:20.558 dass möglichst viel von den Anforderungen 00:08:20.558 --> 00:08:23.138 an kognitive Prozesse kompensiert wird. 00:08:23.138 --> 00:08:25.178 Also eine Umwelt so zu gestalten, 00:08:25.178 --> 00:08:27.118 dass man wenig Aufmerksamkeitslenkung 00:08:27.118 --> 00:08:27.998 selber schaffen muss, 00:08:27.998 --> 00:08:31.118 wenig Gedächtnisprozesse selber einsetzen muss, 00:08:31.118 --> 00:08:34.178 wenig Steuerung und Planungsprozesse einsetzen muss, 00:08:34.178 --> 00:08:37.038 sondern durch die Vorbereitung der Umgebung 00:08:37.038 --> 00:08:39.698 das schon den betreffenden Menschen abgenommen wird. 00:08:39.698 --> 00:08:43.378 Das ist keine sehr befriedigende Lösung, 00:08:43.378 --> 00:08:44.998 weil das natürlich immer davon abhängt, 00:08:44.998 --> 00:08:45.838 dass es Menschen gibt, 00:08:45.838 --> 00:08:47.418 die gut planen, 00:08:47.418 --> 00:08:48.278 wie muss man die Umwelt 00:08:48.278 --> 00:08:51.058 für diesen Menschen mit schwerer Behinderung gestalten. 00:08:51.058 --> 00:08:55.058 Und damit bleibt eine Abhängigkeit von Assistenz. 00:08:55.058 --> 00:08:57.238 Aber es ist die bestmögliche, 00:08:57.238 --> 00:08:59.278 nach meiner Einschätzung und die Hoffnung, 00:08:59.278 --> 00:09:01.838 mit irgendwelchen gezielten Fördermaßnahmen 00:09:01.838 --> 00:09:04.718 diese Situationen und Aufgaben 00:09:04.718 --> 00:09:07.578 unabhängigen Grundkompetenzen verbessern zu können. 00:09:07.578 --> 00:09:10.198 Ich glaube, das klappt schon in der Schule nur sehr begrenzt 00:09:10.198 --> 00:09:12.138 und im Erwachsenenalter bei schwerer Behinderung 00:09:12.138 --> 00:09:13.618 ist die Wahrscheinlichkeit noch geringer. 00:09:23.202 --> 00:09:25.382 Das ist halt eine sehr allgemeine Frage. 00:09:25.382 --> 00:09:26.122 Und bei dem, 00:09:26.122 --> 00:09:27.902 was ich vorher zu sagen versucht habe, 00:09:27.902 --> 00:09:28.162 glaube ich, 00:09:28.162 --> 00:09:30.482 kann man als Definition am ehesten sagen, 00:09:30.482 --> 00:09:32.662 Handlungskompetenz ist die Fähigkeit, 00:09:32.662 --> 00:09:34.842 Handlungen zu planen und bei 00:09:34.842 --> 00:09:36.922 der Ausführung gut zu überwachen, 00:09:36.922 --> 00:09:39.502 aber eben mit Assistenz durch einen 00:09:39.502 --> 00:09:42.182 Dialogpartner in einer entsprechend vorbereiteten 00:09:42.182 --> 00:09:43.042 Umgebung. 00:09:43.042 --> 00:09:45.482 Und diese letzten zwei Sachen wären eben das Spezifische, 00:09:45.482 --> 00:09:46.662 was bei Menschen mit schwerer 00:09:46.662 --> 00:09:48.362 Behinderung unbedingt dazu kommen muss, 00:09:48.362 --> 00:09:50.442 damit Handlungskompetenz tatsächlich 00:09:50.442 --> 00:09:51.382 wirksam werden kann.