WEBVTT 00:00:24.450 --> 00:00:29.630 Ich denke, die größte Herausforderung in der Kommunikation 00:00:29.630 --> 00:00:35.130 bei Menschen mit schwerer Behinderung ist die Diagnostik. 00:00:35.130 --> 00:00:38.910 Die Diagnostik in dem Sinne herauszubekommen, 00:00:38.910 --> 00:00:42.770 welche Kommunikationskompetenzen sind schon vorhanden, 00:00:42.770 --> 00:00:45.630 welche Kommunikationsbedürfnisse sind vorhanden. 00:00:45.630 --> 00:00:48.490 Und hier geht es mir nicht darum, 00:00:48.490 --> 00:00:52.810 eine Diagnostik zu postulieren, 00:00:53.634 --> 00:00:56.074 in der wir auf diesen Menschen schauen 00:00:56.074 --> 00:00:57.134 mit schwerer Behinderung, 00:00:57.134 --> 00:00:59.334 sondern bei Menschen mit schwerer Behinderung, 00:00:59.334 --> 00:01:03.014 in der Diagnostik mit Menschen mit schwerer Behinderung, 00:01:03.014 --> 00:01:06.274 haben wir vor allen Dingen das Umfeld im Blick. 00:01:06.274 --> 00:01:12.854 Denn das Umfeld kann insbesondere Hinweise geben, 00:01:12.854 --> 00:01:14.514 was kann die Person schon, 00:01:14.514 --> 00:01:16.014 was versteht sie schon, 00:01:16.014 --> 00:01:18.594 ist sie noch auf einem präintentionalen 00:01:18.594 --> 00:01:21.174 oder vorsymbolischen Kommunikationsniveau 00:01:21.174 --> 00:01:24.754 oder kann es schon gezielte bewusste, 00:01:24.754 --> 00:01:28.754 zielgerichtete Äußerung von sich geben. 00:01:28.754 --> 00:01:31.754 Und wenn es sie kann, wie sehen die aus? 00:01:31.754 --> 00:01:33.274 Sind das körperliche Bewegungen? 00:01:33.274 --> 00:01:38.074 Sind das vegetative Bewegungen oder Ausdrucksweisen? 00:01:38.074 --> 00:01:40.674 Können sie vielleicht schon 00:01:40.674 --> 00:01:42.334 verschiedene Hilfsmittel einsetzen? 00:01:42.334 --> 00:01:47.294 Das heißt, die Kommunikation ist im Grunde 00:01:47.294 --> 00:01:48.514 ein ganz wesentlicher Schritt 00:01:48.514 --> 00:01:51.814 in die Selbstbestimmung, in die Verständigung 00:01:51.814 --> 00:01:55.142 und über diese ersten kommunikativen Möglichkeiten 00:01:55.142 --> 00:01:56.642 erfahren wir auch wieder, 00:01:56.642 --> 00:02:00.442 wie ist die Sprachentwicklung, 00:02:00.442 --> 00:02:01.722 wie weit ist der Sprachstand, 00:02:01.722 --> 00:02:05.442 wie hoch ist die Sprachkompetenz bei der Person. 00:02:05.442 --> 00:02:07.722 Also bei der Diagnostik, 00:02:07.722 --> 00:02:08.842 darum geht es, 00:02:08.842 --> 00:02:11.202 geht es nicht nur um das Ermitteln der 00:02:11.202 --> 00:02:15.362 sprachlichen Kompetenz des Menschen mit schwerer Behinderung, 00:02:15.362 --> 00:02:18.042 sondern vor allen Dingen auch das Einbeziehen 00:02:18.042 --> 00:02:20.182 des sozialen Umfeldes 00:02:20.182 --> 00:02:22.182 der pädagogisch-therapeutisch-professionellen, 00:02:22.182 --> 00:02:24.774 alle die mit der Person zu tun haben 00:02:24.774 --> 00:02:27.314 oder auch an Förder- oder Bildungsprozessen beteiligt sind. 00:02:38.231 --> 00:02:41.990 In der Unterstützung Kommunikation haben wir in den letzten Jahren 00:02:41.990 --> 00:02:46.630 ja doch viele neue Entwicklungen wahrnehmen, 00:02:46.630 --> 00:02:47.850 entdecken können. 00:02:47.850 --> 00:02:50.550 Viele neue Entwicklungen sind auf den Weg gebracht worden. 00:02:50.550 --> 00:02:53.550 Und so unter anderem auch 00:02:53.550 --> 00:02:56.210 ein, zwei neue Sprachförderkonzepte. 00:02:56.210 --> 00:02:57.870 Und wir wissen heute, 00:02:57.870 --> 00:03:02.930 dass gerade Menschen mit schwerer Behinderung 00:03:02.930 --> 00:03:05.590 durchaus in der Kommunikation 00:03:05.590 --> 00:03:07.450 so weit gefördert werden können, 00:03:08.130 --> 00:03:09.610 dass wir nicht erst warten müssen, 00:03:09.610 --> 00:03:11.550 bis sie ein Symbolverständnis haben. 00:03:11.550 --> 00:03:14.010 Das war ja früher so 00:03:14.010 --> 00:03:16.110 die Idee von unterstützter Kommunikation. 00:03:16.110 --> 00:03:17.830 Erst braucht man ein Symbolverständnis, 00:03:17.830 --> 00:03:19.990 dann können die Menschen die Symbole erkennen 00:03:19.990 --> 00:03:22.630 und dann können sie damit auch kommunizieren. 00:03:22.630 --> 00:03:25.950 Mit diesen neuen Sprachförderkonzepten, 00:03:25.950 --> 00:03:27.210 und hier geht es mir jetzt 00:03:27.210 --> 00:03:29.910 auch besonders um die neuen Konzepte 00:03:29.910 --> 00:03:31.950 im Anschluss an die Kernvokabularforschung, 00:03:31.950 --> 00:03:35.550 wissen wir, dass auch abstrakte Symbole, 00:03:35.550 --> 00:03:36.910 abstrakte Wörter 00:03:39.042 --> 00:03:41.982 eine hohe kommunikative Aufforderung haben. 00:03:41.982 --> 00:03:44.142 Also hier zum Beispiel Wörter wie 00:03:44.142 --> 00:03:47.362 'nochmal' und 'fertig' oder 'nochmal' und 'stopp'. 00:03:47.362 --> 00:03:50.702 Das heißt, ich kann 'nochmal' viel häufiger einsetzen 00:03:50.702 --> 00:03:57.422 als 'Musik' oder 'Teller' oder 'Essen'. 00:03:57.422 --> 00:03:59.842 'Nochmal' und 'fertig', 00:03:59.842 --> 00:04:01.562 wenn ich diese beiden Wörter 00:04:01.562 --> 00:04:03.342 zur Verfügung gestellt bekomme, 00:04:03.342 --> 00:04:07.262 kann ich die in ganz unterschiedlichen Lebenssituationen einsetzen 00:04:07.262 --> 00:04:09.169 und habe dadurch die Möglichkeit, 00:04:09.437 --> 00:04:11.170 vielleicht das erste Mal zu erleben, 00:04:11.170 --> 00:04:13.550 dass ich auch mit einer schweren Behinderung 00:04:13.550 --> 00:04:16.769 mein Umfeld verändern kann. 00:04:16.769 --> 00:04:22.990 Bisher wurde vielleicht viel an mir gehandelt, behandelt. 00:04:22.990 --> 00:04:24.190 Ich wurde hierhin geschoben, 00:04:24.190 --> 00:04:25.630 ich wurde dahin geschoben, 00:04:25.630 --> 00:04:28.610 ich wurde angezogen, ich wurde ausgezogen, 00:04:28.610 --> 00:04:29.430 ich wurde gepflegt. 00:04:29.430 --> 00:04:32.590 Mit ein paar wenigen Wörtern, 00:04:32.590 --> 00:04:35.050 die aber im Alltag hochfrequent auftreten, 00:04:35.050 --> 00:04:37.190 haben wir die Möglichkeit, 00:04:37.190 --> 00:04:38.890 auch Menschen mit schwerer Behinderung 00:04:39.522 --> 00:04:42.542 in die Kommunikation und somit auch ein 00:04:42.542 --> 00:04:45.002 Stück weit in die Teilhabe mit einzubinden. 00:04:45.002 --> 00:04:47.262 Also vielleicht nochmal an diesem Beispiel. 00:04:47.262 --> 00:04:52.042 'Nochmal' kann ich einsetzen beim Essen, 00:04:52.042 --> 00:04:55.362 wenn ich nochmal mehr haben möchte von dem Essen. 00:04:55.362 --> 00:04:58.262 Und 'fertig', wenn ich es eben nicht mehr möchte. 00:04:58.262 --> 00:05:03.242 Ich kann es einsetzen in Arbeitssituationen, 00:05:03.242 --> 00:05:05.402 im Wohnbereich. 00:05:05.402 --> 00:05:08.762 Ich kann es einsetzen im Pflegebereich. 00:05:09.666 --> 00:05:12.586 nochmal das warme Wasser, 00:05:12.586 --> 00:05:13.766 nochmal die Creme, 00:05:13.766 --> 00:05:15.886 nochmal massieren, 00:05:15.886 --> 00:05:24.146 nochmal die Haare waschen oder nochmal das Haargummi, 00:05:24.146 --> 00:05:25.226 nochmal das Haargummi, 00:05:25.226 --> 00:05:28.486 noch eins und nochmal die Fingernägel lackieren 00:05:28.486 --> 00:05:29.946 oder noch den nächsten Finger. 00:05:29.946 --> 00:05:32.646 Das heißt, es gibt ganz viele Alltagssituationen, 00:05:32.646 --> 00:05:38.286 in denen ich dieses Kernvokabular einsetzen kann und damit 00:05:38.722 --> 00:05:41.482 Menschen auch mit schwerer Behinderung die Möglichkeit gebe, 00:05:41.482 --> 00:05:43.422 Einfluss zu nehmen auf das, 00:05:43.422 --> 00:05:47.682 was mit ihnen passiert und was in ihrem Umfeld passiert. 00:05:47.682 --> 00:05:49.922 Und somit vielleicht erstmalig 00:05:49.922 --> 00:05:51.862 Selbstwirksamkeit erleben zu lassen 00:05:51.862 --> 00:05:54.782 und die Macht und die Kraft der Sprache erleben zu lassen. 00:06:06.626 --> 00:06:08.306 Es ist selten zu früh, 00:06:08.306 --> 00:06:10.746 aber auf jeden Fall nie zu spät, 00:06:10.746 --> 00:06:13.106 mit unterstützter Kommunikation anzufangen, 00:06:13.106 --> 00:06:16.866 wenn wir es mit Menschen zu tun haben, 00:06:16.866 --> 00:06:19.986 die vielleicht auch 10, 20 oder 30 Jahre 00:06:19.986 --> 00:06:22.266 gar nicht oder zu wenig 00:06:22.266 --> 00:06:25.006 in ihren kommunikativen Fähigkeiten gefördert worden sind. 00:06:25.006 --> 00:06:28.866 Wir wissen aus vielen Praxisberichten, 00:06:28.866 --> 00:06:31.366 dass der Einsatz von unterstützter Kommunikation, 00:06:31.366 --> 00:06:34.386 wenn er gut angelegt ist, 00:06:34.594 --> 00:06:36.274 deutlich zur Reduktion von 00:06:36.274 --> 00:06:38.214 Verhaltensauffälligkeiten beitragen kann. 00:06:38.214 --> 00:06:41.934 Nicht verstanden zu werden kann natürlich 00:06:41.934 --> 00:06:44.634 selbstverständlich zur Aggression oder auch 00:06:44.634 --> 00:06:47.114 zum Rückzug oder zur Depression führen. 00:06:47.114 --> 00:06:49.954 Aber verstanden zu werden hat natürlich 00:06:49.954 --> 00:06:52.794 auch große Auswirkungen auf die Lebensqualität 00:06:52.794 --> 00:06:54.234 und auf die Lebenszufriedenheit. 00:06:54.234 --> 00:07:00.414 Das heißt, besser verstanden zu werden, 00:07:00.414 --> 00:07:05.910 reduziert nicht nur die Verhaltensauffälligkeiten, 00:07:05.910 --> 00:07:06.950 sofern sie vorhanden sind, 00:07:06.950 --> 00:07:08.370 sondern kann gegebenenfalls sogar auch 00:07:08.370 --> 00:07:10.730 zur Reduktion von Medikamenten führen, 00:07:10.730 --> 00:07:13.010 wenn man eben versucht, 00:07:13.010 --> 00:07:15.110 Verhaltensauffälligkeiten durch Medikamente in 00:07:15.110 --> 00:07:15.990 den Griff zu bekommen. 00:07:15.990 --> 00:07:19.110 Also es hat durchaus auch doppelte Effekte. 00:07:29.282 --> 00:07:32.962 Die größten Herausforderungen für die Einrichtungen 00:07:32.962 --> 00:07:37.162 ergeben sich in der Implementierung, 00:07:37.162 --> 00:07:38.062 in der Frage, 00:07:38.062 --> 00:07:40.162 wie kann man unterstützte Kommunikation 00:07:40.162 --> 00:07:42.422 in den Einrichtungen implementieren. 00:07:42.422 --> 00:07:45.362 Es reicht nicht aus, 00:07:45.362 --> 00:07:48.902 einen UK-Beauftragten in der Einrichtung zu haben, 00:07:48.902 --> 00:07:51.722 einen UK-Beauftragten in der Wohngruppe zu haben, 00:07:51.722 --> 00:07:54.122 sondern unterstützte Kommunikation ist 00:07:54.122 --> 00:07:56.572 ein durchgängiges Modell, 00:07:56.610 --> 00:07:58.370 ein durchgängiges Konzept, 00:07:58.370 --> 00:07:59.690 ein durchgängiges Prinzip, 00:07:59.690 --> 00:08:02.450 das alle Lebensbereiche umfasst. 00:08:02.450 --> 00:08:06.270 Man kann nicht an einem Tag mal zehn Minuten 00:08:06.270 --> 00:08:08.910 UK machen oder dann kommt der Beauftragte und 00:08:08.910 --> 00:08:11.130 dann gibt es wieder 20 Minuten UK 00:08:11.130 --> 00:08:14.970 und den Rest des Tages läuft der Alltag wie immer, 00:08:14.970 --> 00:08:20.490 sondern die Implementierung von UK als Konzept 00:08:20.490 --> 00:08:23.230 hat auch etwas damit zu tun, 00:08:23.230 --> 00:08:25.970 dass Menschen, die in der Einrichtung arbeiten, 00:08:25.970 --> 00:08:27.650 sich mit dieser Grundidee, 00:08:27.650 --> 00:08:28.970 mit dieser Philosophie, 00:08:28.970 --> 00:08:30.870 die hinter dem Konzept 00:08:30.870 --> 00:08:32.450 der Unterstützten Kommunikation steht, 00:08:32.450 --> 00:08:33.970 auch mit dem Menschenbild, 00:08:33.970 --> 00:08:34.789 was dahinter steht, 00:08:34.789 --> 00:08:39.630 dass jeder die eigene Anerkennung hat und 00:08:39.630 --> 00:08:41.730 dass jeder auch die eigenen Rechte hat 00:08:41.730 --> 00:08:42.870 und die gleichen Rechte hat. 00:08:42.870 --> 00:08:45.250 Das hat was mit diesem Grundhaltung zu 00:08:45.250 --> 00:08:47.550 tun und das ist nicht etwas, 00:08:47.550 --> 00:08:49.570 was man an einzelne Personen abgeben kann, 00:08:49.570 --> 00:08:52.350 sondern das muss in dem 00:08:52.350 --> 00:08:53.970 gesamten Team implementiert werden. 00:08:54.946 --> 00:08:58.546 Die Implementation von UK in Einrichtungen 00:08:58.546 --> 00:09:00.946 sehe ich als größte Herausforderung, 00:09:00.946 --> 00:09:04.746 weil es dazu führt, 00:09:04.746 --> 00:09:07.206 dass man auch viel Überzeugungsarbeit leisten muss. 00:09:07.206 --> 00:09:10.146 Und dafür brauche ich verschiedene Mitstreiter. 00:09:10.146 --> 00:09:11.486 Ich brauche ein Team. 00:09:11.486 --> 00:09:13.406 Ich brauche vor allen Dingen auch Leitung, 00:09:13.406 --> 00:09:14.546 die das unterstützt. 00:09:14.546 --> 00:09:18.066 Ich brauche es auf allen Ebenen 00:09:18.066 --> 00:09:20.626 der Hierarchie in den Einrichtungen, 00:09:20.626 --> 00:09:24.073 muss die Idee der unterstützten Kommunikation sein, 00:09:24.770 --> 00:09:25.930 unterstützt werden, 00:09:25.930 --> 00:09:30.510 damit alle davon profitieren und nicht wenige 00:09:30.510 --> 00:09:32.330 ganz viel UK machen und dann aber 00:09:32.330 --> 00:09:34.150 letztendlich immer wieder auch an 00:09:34.150 --> 00:09:35.390 Rahmenbedingungen scheitern, 00:09:35.390 --> 00:09:37.290 an Einstellungen scheitern, 00:09:37.290 --> 00:09:39.170 an Menschenbildern scheitern. 00:09:39.170 --> 00:09:41.970 UK ist eben ein durchgängiges Prinzip, 00:09:41.970 --> 00:09:45.930 ein durchgängiges Konzept und nicht eine additive Lösung, 00:09:45.930 --> 00:09:50.290 um hier und da mal punktuell etwas Gutes machen zu wollen.