WEBVTT 00:00:21.058 --> 00:00:23.998 Also erstmal Bildung bedeutet eigentlich, 00:00:23.998 --> 00:00:25.678 dass man sich Kultur aneignen kann, 00:00:25.678 --> 00:00:27.438 dass man sich den Reichtum dessen, 00:00:27.438 --> 00:00:28.718 was es in unserer Kultur gibt, 00:00:28.718 --> 00:00:30.478 an Möglichkeiten, an Kompetenzen, 00:00:30.478 --> 00:00:32.398 an Sichtweisen und so weiter zu eigen macht. 00:00:32.398 --> 00:00:34.678 Pflege ist alles das, 00:00:34.678 --> 00:00:35.998 wo wir uns kümmern 00:00:35.998 --> 00:00:38.258 um das körperlich-seelische Wohlbefinden 00:00:38.258 --> 00:00:39.338 eines Menschen. 00:00:41.122 --> 00:00:43.186 Wenn Sie fragen, 00:00:43.186 --> 00:00:46.926 was für Bildungsziele kann man in der Pflege verfolgen, 00:00:46.926 --> 00:00:49.706 dann steckt da die Erkenntnis dahinter, 00:00:49.706 --> 00:00:50.626 dass es möglich ist, 00:00:50.626 --> 00:00:52.686 auch Pflegesituationen so zu gestalten, 00:00:52.686 --> 00:00:55.006 dass Menschen sich dabei bilden können, 00:00:55.006 --> 00:00:56.786 dass man also Bildungsziele verfolgt. 00:00:56.786 --> 00:00:57.806 Was können das sein? 00:00:57.806 --> 00:01:01.946 Das können bei der Nahrungsaufnahme zum Beispiel sein, 00:01:01.946 --> 00:01:03.466 dass man lernt, 00:01:03.466 --> 00:01:05.525 wie Dinge schmecken, 00:01:05.525 --> 00:01:07.846 dass man sich sozusagen die 00:01:08.738 --> 00:01:11.738 Also dass man die Vielfalt dessen kennenlernt, 00:01:11.738 --> 00:01:16.358 wie eine Mahlzeit oder ein Getränk in unserer Kultur, 00:01:16.358 --> 00:01:17.238 wie es schmecken kann. 00:01:17.238 --> 00:01:20.698 Und wenn man das wahrnimmt und schmeckt, 00:01:20.698 --> 00:01:23.378 dann kann man dabei sozusagen entscheiden, 00:01:23.378 --> 00:01:25.778 das passt mir, das gefällt mir, 00:01:25.778 --> 00:01:27.118 kann eine Vorliebe entwickeln, 00:01:27.118 --> 00:01:29.198 kann seinen Geschmack daran bilden. 00:01:29.198 --> 00:01:30.818 Und wenn man Geschmack gebildet hat, 00:01:30.818 --> 00:01:32.278 zum Beispiel für eine bestimmte Mahlzeit, 00:01:32.278 --> 00:01:34.218 dann ist das eine gute Grundlage auch dafür, 00:01:34.754 --> 00:01:36.014 das man selbst bestimmen kann. 00:01:36.014 --> 00:01:37.294 Dann kann ich nämlich auch entscheiden, 00:01:37.294 --> 00:01:39.334 ich möchte lieber das essen als was anderes. 00:01:39.334 --> 00:01:42.394 Also bei der Ernährung, 00:01:42.394 --> 00:01:43.714 nehmen Sie die Kleidung, 00:01:43.714 --> 00:01:46.054 da kann man sich auch bilden. 00:01:46.054 --> 00:01:47.134 Also wie wir uns kleiden, 00:01:47.134 --> 00:01:48.214 auch das ist ein Ergebnis 00:01:48.214 --> 00:01:49.654 unserer kulturellen Entwicklung. 00:01:49.654 --> 00:01:51.774 Und wenn ich jetzt sozusagen 00:01:51.774 --> 00:01:53.554 Kleidungsstücke kennenlerne, 00:01:53.554 --> 00:01:54.674 dann kann ich ausprobieren, 00:01:54.674 --> 00:01:56.294 das gefällt mir, das gefällt mir nicht, 00:01:56.294 --> 00:01:56.954 das passt mir, 00:01:56.954 --> 00:01:58.034 da fühle ich mich drin wohl. 00:01:58.034 --> 00:01:59.274 Also man kann sich auch 00:01:59.274 --> 00:02:01.554 dieses Kulturgut Kleidung aneignen. 00:02:01.554 --> 00:02:02.734 Man kann sich 00:02:04.002 --> 00:02:06.202 kommunikative Kompetenzen aneignen. 00:02:06.202 --> 00:02:08.542 Sprache ist ein wichtiges Kulturgut auch. 00:02:08.542 --> 00:02:10.741 Man kann also in der Pflegesituation 00:02:10.741 --> 00:02:12.162 die Interaktion so gestalten, 00:02:12.162 --> 00:02:14.622 dass Kommunikation stattfindet. 00:02:14.622 --> 00:02:15.562 Man kann den Menschen 00:02:15.562 --> 00:02:19.142 in der Pflege auch Selbstbestimmung ermöglichen, 00:02:19.142 --> 00:02:19.882 zum Beispiel, 00:02:19.882 --> 00:02:21.342 dass sie auswählen können, 00:02:21.342 --> 00:02:22.642 was sie gerne essen möchten 00:02:22.642 --> 00:02:24.582 oder wie sie gerne gepflegt werden möchten, 00:02:24.582 --> 00:02:26.022 wie kalt das Wasser ist 00:02:26.022 --> 00:02:27.862 oder wie warm und so weiter. 00:02:27.862 --> 00:02:30.722 Und ein wichtiger Punkt, 00:02:31.266 --> 00:02:33.066 Ein wichtiges Bildungsziel, 00:02:33.066 --> 00:02:34.986 das in der Pflege auch verfolgt werden kann, 00:02:34.986 --> 00:02:36.926 meine ich, ist auch etwas, 00:02:36.926 --> 00:02:39.806 was man als soziale Bildung bezeichnen kann. 00:02:39.806 --> 00:02:42.566 Also in der Interaktion bei der Pflege, 00:02:42.566 --> 00:02:43.886 wenn ich darauf angewiesen bin, 00:02:43.886 --> 00:02:45.226 dass ein anderer Mensch mich pflegt, 00:02:45.986 --> 00:02:47.786 dann mache ich Erfahrungen mit diesen Menschen. 00:02:47.786 --> 00:02:48.166 Das heißt, 00:02:48.166 --> 00:02:50.246 ich entwickle auch ein Bild vom Anderen. 00:02:50.246 --> 00:02:51.206 Ich bilde mich sozusagen, 00:02:51.206 --> 00:02:54.226 indem ich mir eine Vorstellung vom Anderen Menschen, 00:02:54.226 --> 00:02:55.386 von dem Konkreten, 00:02:55.386 --> 00:02:57.526 vielleicht aber auch vom Menschen überhaupt mache. 00:02:57.526 --> 00:02:59.366 Wie gehen Menschen mit mir um? 00:02:59.366 --> 00:03:01.186 Gehen sie achtsam mit mir um? 00:03:01.186 --> 00:03:03.166 Das hat etwas mit der Bindungsentwicklung 00:03:03.166 --> 00:03:04.226 zum Beispiel auch zu tun. 00:03:04.866 --> 00:03:06.846 Also was für Vorstellungen 00:03:06.846 --> 00:03:08.306 vom Kontakt mit anderen Menschen, 00:03:08.306 --> 00:03:11.426 von der Interaktion mit ihnen kann ich ausbilden? 00:03:11.426 --> 00:03:12.506 Oder ist da jemand, 00:03:12.506 --> 00:03:14.126 der nur mich fremdbestimmt, 00:03:14.126 --> 00:03:16.566 der mich so nebenbei abhandelt? 00:03:16.566 --> 00:03:19.166 Dann entwickle ich eine völlig andere Vorstellung. 00:03:19.166 --> 00:03:21.306 Also auch das ein Ziel, 00:03:21.306 --> 00:03:24.126 was man in der Pflegesituation verfolgt, 00:03:24.126 --> 00:03:27.006 dass die Menschen sozusagen ein positives Bild 00:03:27.006 --> 00:03:29.206 von anderen Menschen und Vorstellungen 00:03:29.206 --> 00:03:31.226 von der Interaktion mit ihnen ausbilden. 00:03:41.698 --> 00:03:43.498 Jeder Tag hat nur 24 Stunden. 00:03:43.498 --> 00:03:45.778 Und wenn ein Mensch 00:03:45.778 --> 00:03:48.338 aufgrund seiner starken Beeinträchtigungen 00:03:48.338 --> 00:03:49.458 darauf angewiesen ist, 00:03:49.458 --> 00:03:52.378 dass man von dieser Zeit eine ganze Menge verwendet, 00:03:52.378 --> 00:03:53.738 um ihn zu pflegen, 00:03:53.738 --> 00:03:56.318 ihn zu ernähren, ihn zu kleiden, 00:03:56.318 --> 00:03:57.638 für seine Hygiene zu sorgen, 00:03:57.638 --> 00:03:58.498 für seinen Schlaf, 00:03:58.498 --> 00:04:00.278 für seine Bewegung und vieles andere mehr. 00:04:00.278 --> 00:04:02.158 Also wenn ein Mensch darauf angewiesen ist, 00:04:02.158 --> 00:04:04.458 dass man viel Zeit für Pflege verwendet, 00:04:04.458 --> 00:04:06.378 dann bleibt nicht mehr viel Zeit übrig 00:04:06.378 --> 00:04:08.678 für spezielle Bildungsangebote, 00:04:08.678 --> 00:04:09.678 also für Unterricht, 00:04:09.678 --> 00:04:13.594 für das, was man sonst eigentlich 00:04:13.594 --> 00:04:15.714 unter Bildungsangeboten versteht. 00:04:15.714 --> 00:04:17.934 Das heißt, das Potenzial, 00:04:17.934 --> 00:04:19.754 was sozusagen in der Nutzung 00:04:19.754 --> 00:04:21.553 der Pflege für Bildungsangebote liegt, 00:04:21.553 --> 00:04:22.354 ist das, 00:04:22.354 --> 00:04:24.734 dass man diese Zeit eben verwenden kann, 00:04:24.734 --> 00:04:26.170 dass man diese Zeit, 00:04:26.170 --> 00:04:27.690 die für Pflege notwendig ist, 00:04:27.690 --> 00:04:29.090 sozusagen doppelt nutzt, 00:04:29.090 --> 00:04:30.150 gleichzeitig nutzt dafür, 00:04:30.150 --> 00:04:32.190 dass Menschen sich auch bilden können, 00:04:32.190 --> 00:04:33.630 dass sie lernen können, 00:04:33.630 --> 00:04:34.570 die Welt wahrzunehmen, 00:04:34.570 --> 00:04:35.730 andere Menschen wahrzunehmen, 00:04:35.730 --> 00:04:37.230 sich ein Bild von der Welt zu machen, 00:04:37.230 --> 00:04:39.050 Kompetenzen anzueignen, 00:04:39.050 --> 00:04:40.090 Kommunikation, 00:04:40.090 --> 00:04:41.550 Möglichkeiten zu entwickeln, 00:04:41.550 --> 00:04:43.550 Selbstbestimmung einzuüben und so weiter. 00:04:43.550 --> 00:04:43.990 Alles das, 00:04:43.990 --> 00:04:45.610 was ich angesprochen habe. 00:04:45.610 --> 00:04:46.150 Das, denke ich, 00:04:46.150 --> 00:04:49.330 ist das eigentliche Potenzial dieser Möglichkeit, 00:04:49.330 --> 00:04:51.430 Pflege so zu gestalten, 00:04:51.430 --> 00:04:53.590 dass auch Bildungsprozesse dabei stattfinden. 00:05:02.759 --> 00:05:05.294 Also zu den Bedingungen dafür, 00:05:05.294 --> 00:05:06.394 dass das möglich ist, 00:05:06.394 --> 00:05:08.114 gehört natürlich zuerst einmal, 00:05:08.114 --> 00:05:09.394 dass es da Menschen gibt, 00:05:09.394 --> 00:05:11.054 die eine Ahnung davon haben, 00:05:11.054 --> 00:05:12.174 dass das funktioniert. 00:05:12.174 --> 00:05:13.354 Das heißt, 00:05:13.354 --> 00:05:16.674 das ist eine Frage der Qualifikation der Menschen, 00:05:16.674 --> 00:05:18.094 die die Pflege durchführen, 00:05:18.094 --> 00:05:18.874 dass die wissen, 00:05:21.218 --> 00:05:21.978 nicht nur irgendwelche 00:05:21.978 --> 00:05:24.058 pflegerischen Verrichtungen auszuführen, 00:05:24.058 --> 00:05:25.618 also jetzt für Hygiene zu sorgen, 00:05:25.618 --> 00:05:28.278 für Nahrungsaufnahmen etc. zu sorgen, 00:05:28.278 --> 00:05:29.818 sondern Pflege bedeutet eben, 00:05:29.818 --> 00:05:31.758 dass ich sie so gestalte, 00:05:31.758 --> 00:05:33.838 dass auch darin diese 00:05:33.838 --> 00:05:35.758 beschriebenen Bildungsprozesse stattfinden können. 00:05:35.758 --> 00:05:37.318 Also das ist eine wichtige Voraussetzung. 00:05:37.318 --> 00:05:40.518 Die Qualifikation, die Einstellung, 00:05:40.518 --> 00:05:41.298 die entsprechende, 00:05:41.298 --> 00:05:43.858 dass ich das auch den Menschen zutraue, 00:05:43.858 --> 00:05:45.378 dass ich auch weiß, 00:05:45.378 --> 00:05:47.098 dass das ein Recht jedes Menschen ist, 00:05:47.098 --> 00:05:48.038 sich bilden zu können 00:05:48.038 --> 00:05:49.710 und dass ich dieses Recht 00:05:49.710 --> 00:05:50.770 auch verwirklichen muss, 00:05:50.770 --> 00:05:51.750 indem ich zum Beispiel 00:05:51.750 --> 00:05:54.270 Pflegesituationen entsprechend gestalte. 00:05:54.270 --> 00:05:56.770 Zu den Voraussetzungen und Bedingungen 00:05:56.770 --> 00:05:58.830 solcher Pflege gehört sicher auch, 00:05:58.830 --> 00:06:03.750 dass es vielleicht manchmal auch mehr Zeit kostet, 00:06:04.354 --> 00:06:06.214 Pflege so zu gestalten. 00:06:06.214 --> 00:06:08.594 Eigentlich sind diese Bildungsprozesse 00:06:08.594 --> 00:06:10.294 integriert in die Pflegehandlungen, 00:06:10.294 --> 00:06:12.914 aber ein bisschen Zeit kostet es wahrscheinlich doch mehr, 00:06:12.914 --> 00:06:16.274 wenn ich eben zum Beispiel bei der Ernährung 00:06:16.274 --> 00:06:17.834 erstmal versuche herauszufinden, 00:06:17.834 --> 00:06:19.054 was mag der denn jetzt, 00:06:19.054 --> 00:06:21.514 statt ihm einfach ein bestimmtes Essen einzugeben 00:06:21.514 --> 00:06:23.354 oder womöglich mit der Sonde zu geben. 00:06:23.354 --> 00:06:25.034 Das ist ein gutes Beispiel, 00:06:25.034 --> 00:06:26.814 auch jemand, der sondiert wird, 00:06:26.914 --> 00:06:31.914 der sollte auch zusätzlich zu der Ernährung zur Sonde, 00:06:31.914 --> 00:06:33.534 sollte er die Möglichkeit haben, 00:06:33.534 --> 00:06:34.934 das auch zu riechen, 00:06:34.934 --> 00:06:36.474 anzugucken, zu schmecken, 00:06:36.474 --> 00:06:37.614 was er da aufnimmt, 00:06:37.614 --> 00:06:41.714 damit er sich dieses Kulturgut Nahrung, 00:06:41.714 --> 00:06:44.814 dieses Kulturgut Mahlzeit oder Getränk, 00:06:44.814 --> 00:06:46.834 dass er das auch kennenlernt 00:06:46.834 --> 00:06:48.194 und dann eine Einstellung dazu entwickelt. 00:06:53.218 --> 00:07:08.514 Deswegen im Qualitätsmanagement, 00:07:08.514 --> 00:07:10.054 dessen Aufgabe ist das ja, 00:07:10.054 --> 00:07:14.214 kümmert man sich um vier Aspekte der Qualität, 00:07:14.214 --> 00:07:16.514 die man zu beeinflussen versucht 00:07:16.514 --> 00:07:18.674 und dadurch sicherzustellen versucht, 00:07:18.674 --> 00:07:19.874 dass die Qualität stimmt. 00:07:19.874 --> 00:07:22.254 Das erste ist die Konzeptqualität. 00:07:22.254 --> 00:07:23.914 Was heißt Konzeptqualität hier? 00:07:23.914 --> 00:07:26.534 Das heißt, dass eine Einrichtung, 00:07:26.534 --> 00:07:28.714 ein Dienst, eine Organisation 00:07:28.714 --> 00:07:30.954 sich eine Konzeption gibt, 00:07:30.954 --> 00:07:32.814 in der das festgehalten ist 00:07:32.814 --> 00:07:35.546 und klargestellt ist, was für eine Art von Pflege 00:07:35.546 --> 00:07:38.506 in dieser Institution oder Organisation stattfindet. 00:07:38.506 --> 00:07:40.466 Also dass jetzt eine solche, 00:07:40.466 --> 00:07:43.566 ich nenne es jetzt mal teilhabeorientierte Pflege, 00:07:43.566 --> 00:07:46.606 also eine Pflege, die ermöglicht, 00:07:46.606 --> 00:07:49.546 dass man an Bildung und überhaupt am ganzen Leben teilhat, 00:07:49.546 --> 00:07:52.586 dass so eine Pflege in der Organisation stattfindet. 00:07:52.586 --> 00:07:55.206 Also das wäre die Konzeptqualität. 00:07:55.206 --> 00:07:58.086 Dann ist der zweite Aspekt im Qualitätsmanagement, 00:07:58.086 --> 00:07:59.706 ist die Strukturqualität. 00:07:59.706 --> 00:08:00.666 Das heißt, 00:08:00.666 --> 00:08:02.166 ich muss mich darum kümmern, 00:08:02.166 --> 00:08:03.762 dass die Strukturqualität passen, 00:08:03.762 --> 00:08:04.842 dass die Strukturen stimmen. 00:08:04.842 --> 00:08:06.202 Was sind Strukturen? 00:08:06.202 --> 00:08:08.262 Strukturen sind zum Beispiel das, 00:08:08.262 --> 00:08:09.342 was ich angesprochen habe, 00:08:09.342 --> 00:08:12.222 dass man Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter hat, 00:08:12.222 --> 00:08:14.982 die eine bestimmte Qualifikation haben, 00:08:14.982 --> 00:08:16.142 also die wissen, wie das geht, 00:08:16.142 --> 00:08:17.982 die gut qualifiziert sind für Pflege 00:08:17.982 --> 00:08:18.922 im eigentlichen Sinne, 00:08:18.922 --> 00:08:20.302 die also gut pflegen können 00:08:20.302 --> 00:08:23.262 und die gleichzeitig ein Verständnis dafür haben, 00:08:23.262 --> 00:08:26.582 wie man in Pflege auch Bildungsprozesse integrieren kann. 00:08:26.582 --> 00:08:28.742 Das Dritte ist die Prozessqualität, 00:08:28.742 --> 00:08:29.102 das heißt, 00:08:29.102 --> 00:08:33.357 das ist die Gestaltung der Arbeitsprozesse, 00:08:33.357 --> 00:08:34.438 die da stattfinden. 00:08:34.438 --> 00:08:36.298 Also bei der Pflege heißt das, 00:08:36.298 --> 00:08:40.097 dass ich mich im Team zum Beispiel darüber verständige, 00:08:40.097 --> 00:08:43.078 wie führen wir eigentlich die Pflegehandlungen durch 00:08:43.078 --> 00:08:45.758 mit unseren Bewohnerinnen, 00:08:45.758 --> 00:08:48.418 Schülerinnen, Beschäftigten etc., 00:08:48.418 --> 00:08:49.698 je nachdem, wen man da hat. 00:08:49.698 --> 00:08:54.478 Und dass man sich da eben darüber verständigt 00:08:54.478 --> 00:08:55.738 und das auch bespricht, 00:08:55.738 --> 00:08:56.918 vielleicht auch in ein 00:08:57.314 --> 00:08:59.334 Qualitätshandbuch sogar festschreibt, 00:08:59.334 --> 00:09:01.554 dass Pflege so und so stattfindet. 00:09:01.554 --> 00:09:02.254 Also sozusagen, 00:09:02.254 --> 00:09:05.314 wenn wir jemanden waschen, 00:09:05.314 --> 00:09:07.634 dann kriegt er nicht einfach nur 00:09:07.634 --> 00:09:08.754 den Waschlappen ins Genick 00:09:08.754 --> 00:09:11.254 oder auf den Hals oder auf den 00:09:11.254 --> 00:09:14.934 Rücken, sondern dann nutzen wir das auch so, 00:09:14.934 --> 00:09:16.214 dass wir dabei auch gucken, 00:09:16.214 --> 00:09:17.254 gefällt ihm das, 00:09:17.254 --> 00:09:19.114 kann er dabei auch 00:09:19.682 --> 00:09:20.842 den Waschlappen wahrnehmen kann, 00:09:20.842 --> 00:09:21.262 kann er spüren, 00:09:21.262 --> 00:09:22.222 ob es kalt oder warm ist, 00:09:22.222 --> 00:09:24.462 kann er seine Wünsche dabei entwickeln und so weiter. 00:09:24.462 --> 00:09:27.302 Und schließlich die Ergebnisqualität, 00:09:27.302 --> 00:09:27.942 das heißt, 00:09:27.942 --> 00:09:30.522 wir müssen uns auch darum kümmern, 00:09:30.522 --> 00:09:32.642 was bei dem, was wir tun, 00:09:32.642 --> 00:09:33.482 bei unserer Arbeit, 00:09:33.482 --> 00:09:35.522 zum Beispiel bei der guten Pflege, 00:09:35.522 --> 00:09:36.262 rauskommt. 00:09:36.262 --> 00:09:37.782 Was ist das Ergebnis davon? 00:09:38.594 --> 00:09:41.974 Im Bundesteilhabegesetz heißt das 00:09:41.974 --> 00:09:45.034 Wirksamkeitskontrolle oder Wirksamkeitsprüfung. 00:09:45.034 --> 00:09:47.674 Dazu sind wir in Zukunft auch verpflichtet, 00:09:47.674 --> 00:09:48.414 dafür zu sorgen, 00:09:48.414 --> 00:09:50.734 dass die Wirksamkeit unserer Maßnahmen 00:09:50.734 --> 00:09:52.894 auch regelmäßig überprüft wird. 00:09:52.894 --> 00:09:56.814 Was bedeutet das konkret im Bereich einer Pflege? 00:09:56.814 --> 00:09:57.194 Das heißt, 00:09:57.194 --> 00:10:01.534 dass wir im Nachschauen regelmäßig auch kontrollieren, 00:10:01.534 --> 00:10:04.814 ob einmal die Pflege sachgerecht stattfindet, 00:10:04.814 --> 00:10:05.754 sodass sie funktioniert. 00:10:05.954 --> 00:10:08.574 dem Pflegestandards entspricht und zum anderen, 00:10:08.574 --> 00:10:10.314 ob eben die Pflege auch so stattfindet, 00:10:10.314 --> 00:10:13.474 wie ich das beschrieben habe, 00:10:13.474 --> 00:10:16.554 nämlich dass da auch Bildung stattfinden kann darin. 00:10:16.554 --> 00:10:18.054 Ganz wichtig dabei 00:10:18.054 --> 00:10:20.034 bei der Ergebnisqualität ist natürlich, 00:10:20.034 --> 00:10:23.294 dass man die Menschen selber auch dazu fragt. 00:10:23.294 --> 00:10:23.814 Das heißt, 00:10:23.814 --> 00:10:24.674 ich muss auch gucken, 00:10:24.674 --> 00:10:27.034 wie zufrieden sind die Leute mit dem, 00:10:27.034 --> 00:10:28.094 was ich ihnen da biete, 00:10:28.094 --> 00:10:29.534 wie sie gepflegt werden 00:10:29.534 --> 00:10:31.954 und auch wie sie dabei etwas lernen können, 00:10:31.954 --> 00:10:33.094 sich weiterentwickeln können, 00:10:33.094 --> 00:10:34.674 sich etwas aneignen können. 00:10:35.266 --> 00:10:37.026 Und wenn das nicht sprachlich geht, 00:10:37.026 --> 00:10:39.326 dann natürlich auch dadurch, 00:10:39.326 --> 00:10:41.346 dass ich genau hinschaue, 00:10:41.346 --> 00:10:42.026 dass ich gucke, 00:10:42.026 --> 00:10:43.186 wie reagieren die Menschen, 00:10:43.186 --> 00:10:45.146 was zeigen sie an Gefühlen, 00:10:45.146 --> 00:10:47.786 was zeigen sie durch ihr körperliches Verhalten, 00:10:47.786 --> 00:10:50.946 ob da eine Pflege stattfindet, 00:10:50.946 --> 00:10:51.666 die so ist, 00:10:51.666 --> 00:10:53.346 dass es ihren Bedürfnissen 00:10:53.346 --> 00:10:55.466 und ihren Möglichkeiten entspricht. 00:11:05.154 --> 00:11:06.774 Also Pflege hat allein schon, 00:11:06.774 --> 00:11:07.294 selbst schon, 00:11:07.294 --> 00:11:08.814 definitionsgemäß sozusagen, 00:11:08.814 --> 00:11:11.094 die Aufgabe für körperliches, 00:11:11.094 --> 00:11:13.394 aber eben auch seelisches Wohlbefinden zu sorgen. 00:11:13.394 --> 00:11:13.734 Das heißt, 00:11:13.734 --> 00:11:16.134 es ist die ureigene Aufgabe der Pflege, 00:11:16.134 --> 00:11:17.234 eigentlich natürlich auch 00:11:17.234 --> 00:11:21.054 bei Menschen mit schwerer mehrfacher Behinderung. 00:11:21.054 --> 00:11:23.874 Wenn ich die Pflege nur so gestalte, 00:11:23.874 --> 00:11:26.914 dass Bildungsangebote integriert sind, 00:11:26.914 --> 00:11:28.774 dass man sich dabei auch bilden kann, 00:11:28.774 --> 00:11:30.734 dann glaube ich, 00:11:30.734 --> 00:11:32.114 kann man an jedem diese 00:11:32.386 --> 00:11:34.106 unterschiedlichen Ziele, Bildungsziele, 00:11:34.106 --> 00:11:35.586 die ich am Anfang beschrieben habe, 00:11:35.586 --> 00:11:37.566 das mal nachfühlen und nachgucken, 00:11:37.566 --> 00:11:40.106 wie sich das auch auswirken kann 00:11:40.106 --> 00:11:42.546 auf die seelische Gesundheit, 00:11:42.546 --> 00:11:43.906 aufs seelische Wohlbefinden. 00:11:43.906 --> 00:11:46.346 Also zunächst mal, 00:11:46.346 --> 00:11:48.866 wenn ich in der pflegerischen Situation 00:11:48.866 --> 00:11:50.026 mich sehr darum kümmere, 00:11:50.026 --> 00:11:52.186 was der andere Mensch für Bedürfnisse hat, 00:11:52.186 --> 00:11:53.206 was ihm gefällt, 00:11:53.206 --> 00:11:54.246 was ihm nicht gefällt, 00:11:54.246 --> 00:11:57.586 wie er die Welt wahrnimmt und so weiter, 00:11:57.586 --> 00:11:58.466 was er möchte. 00:11:58.466 --> 00:12:00.346 Wenn ich also seine Bedürfnisse 00:12:00.930 --> 00:12:01.850 in den Vordergrund rücke, 00:12:01.850 --> 00:12:05.110 ihn als Person sozusagen in den Mittelpunkt rücke, 00:12:05.110 --> 00:12:06.950 dann ist das sicher etwas, 00:12:06.950 --> 00:12:08.370 was dazu beiträgt, 00:12:08.370 --> 00:12:11.135 dass es diesem Menschen auch seelisch gut 00:12:11.135 --> 00:12:13.040 geht oder anders rum gesagt, 00:12:13.046 --> 00:12:14.626 wenn ich einen Menschen, 00:12:14.626 --> 00:12:15.986 wenn der Mensch erlebt, 00:12:15.986 --> 00:12:16.866 da ist jemand, 00:12:16.866 --> 00:12:18.006 der interessiert sich für mich, 00:12:18.006 --> 00:12:19.566 der versucht herauszufinden, 00:12:19.566 --> 00:12:21.906 was ich für Probleme habe vielleicht auch, 00:12:21.906 --> 00:12:25.966 dann muss dieser Mensch nicht zu anderen Mitteln greifen, 00:12:25.966 --> 00:12:27.586 zum Beispiel verhaltensauffällig werden, 00:12:27.586 --> 00:12:29.546 um auf sich aufmerksam zu machen, 00:12:29.546 --> 00:12:31.226 um seine Bedürfnisse einzulösen, 00:12:31.226 --> 00:12:32.826 um seine Probleme zu bewältigen. 00:12:32.826 --> 00:12:34.706 Oder nehmen wir den Bereich, 00:12:34.706 --> 00:12:36.086 der auch wichtig ist in der Pflege, 00:12:36.086 --> 00:12:39.186 dass Pflege auch zur Bewegung anregt, 00:12:39.186 --> 00:12:41.606 dass man in pflegerischen Situationen 00:12:41.606 --> 00:12:42.710 auch lernen kann, 00:12:42.710 --> 00:12:44.590 neue Bewegungsmöglichkeiten zu entwickeln. 00:12:44.590 --> 00:12:46.230 Auch Bewegung ist etwas, 00:12:46.230 --> 00:12:47.730 was der Seele gut tut. 00:12:47.730 --> 00:12:48.990 Und auch, 00:12:48.990 --> 00:12:50.410 nehmen wir das Beispiel 00:12:50.410 --> 00:12:51.850 der Verhaltensauffälligkeiten nochmal, 00:12:51.850 --> 00:12:56.030 Menschen, die in den Bewegungsmöglichkeiten 00:12:56.030 --> 00:12:56.950 sehr eingeschränkt sind, 00:12:56.950 --> 00:12:58.210 können sehr vielfältige 00:12:58.210 --> 00:12:59.670 Verhaltensauffälligkeiten entwickeln, 00:12:59.670 --> 00:13:01.750 von starken Stereotypien 00:13:01.750 --> 00:13:03.570 bis hin zu selbstverletzendem Verhalten, 00:13:03.570 --> 00:13:06.430 aber auch viele andere Dinge. 00:13:06.430 --> 00:13:08.050 Also wir wissen, dass Menschen, 00:13:08.050 --> 00:13:09.070 die dann nur sitzen müssen, 00:13:09.070 --> 00:13:10.670 zum Beispiel vielleicht unruhig werden 00:13:10.670 --> 00:13:11.650 und das nicht aushalten, 00:13:12.130 --> 00:13:14.690 zwischendurch mal Bewegungsangebote brauchen. 00:13:14.690 --> 00:13:16.990 Oder wir haben darüber gesprochen, 00:13:16.990 --> 00:13:18.950 dass Kommunikation gefördert 00:13:18.950 --> 00:13:22.430 wird in der Pflege gefördert werden kann, 00:13:22.750 --> 00:13:23.070 Kommunikationsmöglichkeiten 00:13:23.070 --> 00:13:24.270 Wenn Menschen lernen, 00:13:24.270 --> 00:13:26.150 sich auszudrücken, sich zu äußern. 00:13:26.150 --> 00:13:27.350 Auch das ist etwas, 00:13:27.350 --> 00:13:28.930 was für sie gut ist, 00:13:28.930 --> 00:13:31.470 was ihre seelische Gesundheit fördert. 00:13:31.470 --> 00:13:32.450 Und was auch, 00:13:32.450 --> 00:13:34.450 gerade was Verhaltensauffälligkeiten angeht, 00:13:34.450 --> 00:13:37.830 ein gutes Prophylaxe ist gegen Verhaltensauffälligkeiten. 00:13:37.830 --> 00:13:39.370 Viele Verhaltensauffälligkeiten 00:13:39.370 --> 00:13:41.070 erklären sich eigentlich daraus, 00:13:41.070 --> 00:13:43.290 dass Menschen das Gefühl haben, 00:13:43.290 --> 00:13:44.470 nicht gehört zu werden mit dem, 00:13:44.470 --> 00:13:45.270 was sie ausdrücken. 00:13:45.270 --> 00:13:46.270 Oder ihre Bedürfnisse, 00:13:46.270 --> 00:13:47.370 ihre Wünsche, ihre Probleme 00:13:47.370 --> 00:13:48.530 eben nicht äußern können. 00:13:48.530 --> 00:13:49.690 Oder das Gefühl haben, 00:13:49.690 --> 00:13:51.210 damit auch nicht gehört zu werden. 00:13:51.210 --> 00:13:53.298 Und dann halt zu anderen Mittel greifen, 00:13:53.298 --> 00:13:56.078 durch Aggression auffällig zu werden. 00:13:56.078 --> 00:13:58.518 Oder auch selbstverletzendes Verhalten kann 00:13:58.518 --> 00:13:59.698 auch durchaus 00:13:59.698 --> 00:14:01.818 mit Kommunikationsproblemen einhergehen. 00:14:10.191 --> 00:14:11.842 Ich glaube, wichtig ist, 00:14:11.842 --> 00:14:14.342 dass wir uns anschauen, 00:14:14.342 --> 00:14:18.022 wie findet eigentlich Nahrungsaufnahme 00:14:18.022 --> 00:14:19.262 in unserer Kultur statt. 00:14:19.302 --> 00:14:25.962 Jeder Mensch braucht Flüssigkeit, 00:14:25.962 --> 00:14:28.102 braucht Kohlehydrate, 00:14:28.102 --> 00:14:29.302 braucht Spurenelelemente, 00:14:29.302 --> 00:14:30.562 braucht Ballaststoffe, 00:14:30.562 --> 00:14:32.442 aber was er zu sich nimmt, 00:14:32.442 --> 00:14:33.802 sind ja Mahlzeiten, 00:14:33.802 --> 00:14:35.102 sind Getränke, 00:14:35.102 --> 00:14:37.962 also kulturüblich gestaltete Formen 00:14:37.962 --> 00:14:39.062 von Nahrungsmitteln. 00:14:39.062 --> 00:14:40.682 Die nimmt er zu sich und 00:14:41.506 --> 00:14:43.866 wenn ich jetzt einem Menschen die Möglichkeit gebe, 00:14:43.866 --> 00:14:45.866 sozusagen diese Dinge kennenzulernen, 00:14:45.866 --> 00:14:48.726 diese Dinge kennenzulernen, wahrzunehmen 00:14:48.726 --> 00:14:52.026 und dazu sozusagen eine eigene Meinung, 00:14:52.026 --> 00:14:53.726 eine eigene Stellung zu entwickeln, 00:14:53.726 --> 00:14:56.706 dann eignet man sich diese Form 00:14:56.706 --> 00:14:58.966 von Zubereitung der Nahrungsmittel an. 00:14:58.966 --> 00:15:00.186 Das heißt konkret, 00:15:00.186 --> 00:15:01.906 ich lerne beispielsweise, 00:15:01.906 --> 00:15:03.666 dass mir Sekt schmeckt oder Kaviar 00:15:03.666 --> 00:15:06.106 oder Bratkartoffeln oder so etwas. 00:15:06.106 --> 00:15:09.106 Das, was in der Kultur entstanden ist, 00:15:09.106 --> 00:15:10.646 das mache ich mir sozusagen zu eigen 00:15:10.646 --> 00:15:12.886 und entwickle da meinen Geschmack da dran 00:15:13.234 --> 00:15:17.374 und hab mich darin dann auch gebildet. 00:15:17.374 --> 00:15:19.994 Aber wichtig ist bei der Nahrungsaufnahme nicht nur, 00:15:19.994 --> 00:15:22.194 dass ich sozusagen Geschmack ausbilde 00:15:22.194 --> 00:15:23.934 für zum Beispiel Geschirr, 00:15:27.874 --> 00:15:29.094 Nahrungsmitteln, 00:15:29.094 --> 00:15:29.594 sondern auch, 00:15:29.594 --> 00:15:30.474 wenn wir überlegen, 00:15:30.474 --> 00:15:32.774 wie findet Ernährung eigentlich bei uns statt, 00:15:32.774 --> 00:15:34.354 sozusagen idealtypisch, 00:15:34.354 --> 00:15:38.594 dann ist eine Situation der Nahrungsaufnahme, 00:15:38.594 --> 00:15:40.094 zum Beispiel das gemeinsame Essen, 00:15:40.094 --> 00:15:41.774 also eine soziale Situation, 00:15:41.774 --> 00:15:42.794 eine Situation, 00:15:42.794 --> 00:15:44.814 bei der man auch miteinander redet, 00:15:44.814 --> 00:15:45.614 nicht nur über das Essen, 00:15:45.614 --> 00:15:46.954 sondern über tausend andere Sachen, 00:15:46.954 --> 00:15:48.734 bei der man Beziehungen knüpft, 00:15:48.734 --> 00:15:52.174 sozusagen, bei der man kommuniziert, 00:15:52.174 --> 00:15:56.034 bei der man aber auch seine Kompetenzen entwickelt, 00:15:56.034 --> 00:15:58.274 auch das ist ein wichtiger Bildungsapsket. 00:15:58.274 --> 00:15:59.834 Ich eigne mir auch Fähigkeiten an, 00:15:59.994 --> 00:16:01.434 bei denen man Besteck benutzt, 00:16:01.594 --> 00:16:02.904 Geschirr benutzt 00:16:02.978 --> 00:16:05.218 auch das in Kulturgüter. 00:16:05.218 --> 00:16:06.918 Leon Thier von der Kulturhistorischen Schule 00:16:06.918 --> 00:16:08.018 hat mal gesagt, 00:16:08.018 --> 00:16:10.238 wenn ich lerne, mit einem Löffel zu essen, 00:16:10.238 --> 00:16:14.358 eigne ich mir die ganze Kulturgeschichte des Löffels an. 00:16:14.358 --> 00:16:17.478 Da steckt eine ganze Kulturgeschichte eigentlich drin. 00:16:17.478 --> 00:16:20.258 Also sozusagen auch die Dinge, 00:16:20.258 --> 00:16:20.998 die da sind, 00:16:20.998 --> 00:16:22.398 das eigne ich mir an, 00:16:22.398 --> 00:16:23.658 die Gegenstände, 00:16:23.658 --> 00:16:25.178 mit denen wir unsere Nahrung aufnehmen. 00:16:25.178 --> 00:16:27.398 Aber eben auch diese soziale Situation, 00:16:27.398 --> 00:16:29.638 auch das ist etwas ganz Wichtiges. 00:16:39.266 --> 00:16:41.766 kann man eigentlich am Gegenteil am besten erklären. 00:16:41.766 --> 00:16:43.866 Wenn ein Mensch schlecht gepflegt ist, 00:16:43.866 --> 00:16:46.046 das heißt, wenn nicht gut für sein 00:16:46.046 --> 00:16:49.006 körperlich-seelisches Wohlbefinden gesorgt ist, 00:16:49.006 --> 00:16:52.726 dann beeinträchtigt das eigentlich seine Fähigkeit, 00:16:52.726 --> 00:16:54.846 sein Interesse, seine Bereitschaft, 00:16:54.846 --> 00:16:57.206 seine Motivation, etwas zu lernen, 00:16:57.206 --> 00:16:58.226 etwas Neues zu machen. 00:16:58.226 --> 00:16:59.546 Also wenn jemand Hunger hat, 00:16:59.546 --> 00:17:01.026 wenn jemand Schmerzen hat, 00:17:01.026 --> 00:17:02.266 um die sich keiner kümmert, 00:17:02.266 --> 00:17:05.306 wenn jemand friert beispielsweise oder 00:17:05.306 --> 00:17:06.656 wenn er stark schwitzt, also einfach 00:17:06.657 --> 00:17:09.478 wenn es ihm körperlich oder auch seelisch nicht gut geht, 00:17:09.478 --> 00:17:10.698 wenn jemand angestrengt ist, 00:17:10.698 --> 00:17:13.098 angespannt ist, im Dauerstress ist, 00:17:13.098 --> 00:17:15.117 dann wird er sich kaum beteiligen. 00:17:15.117 --> 00:17:17.838 Dann haben Sie da einen Schüler oder einen Beschäftigten, 00:17:17.838 --> 00:17:19.637 der mit sich beschäftigt ist, 00:17:19.637 --> 00:17:22.478 eben mit seinem körperlichen Unwohlsein 00:17:22.478 --> 00:17:24.798 und keinen Sinn hat dafür, 00:17:24.798 --> 00:17:25.778 dass er irgendwas macht, 00:17:26.273 --> 00:17:27.794 wo er etwas lernen könnte, 00:17:27.794 --> 00:17:29.094 sich etwas aneignen könnte. 00:17:29.094 --> 00:17:30.134 Umgekehrt heißt das, 00:17:30.134 --> 00:17:31.314 dass wir immer dann, 00:17:31.314 --> 00:17:32.854 wenn wir Bildungsangebote machen, 00:17:32.854 --> 00:17:35.714 auch einen Blick darauf haben sollten, 00:17:35.714 --> 00:17:37.854 wie es den Menschen geht. 00:17:37.854 --> 00:17:41.094 Ob zum Beispiel die genug frische Luft haben, 00:17:41.094 --> 00:17:42.474 ob sie genug Bewegung haben, 00:17:42.474 --> 00:17:44.494 ob sie genug gegessen haben. 00:17:44.494 --> 00:17:46.814 Positiv ausgedrückt nochmal, 00:17:46.814 --> 00:17:49.214 wenn jemand gut gepflegt ist, 00:17:49.214 --> 00:17:50.734 also wenn es jemandem gut geht, 00:17:50.734 --> 00:17:51.754 wenn jemand satt ist, 00:17:51.754 --> 00:17:53.994 gut ausgeschlafen ist, 00:17:53.994 --> 00:17:55.474 schöne frische Luft hat, 00:17:55.906 --> 00:17:57.426 in einer schönen Umgebung ist, 00:17:57.426 --> 00:17:58.346 wo er sich wohlfühlt, 00:17:58.346 --> 00:18:00.126 dann steigt auch seine Lust 00:18:00.126 --> 00:18:01.546 zum Beispiel, sich zu bewegen, 00:18:01.546 --> 00:18:03.326 also Bewegungserfahrung zu machen, 00:18:03.326 --> 00:18:04.826 etwas zu lernen, 00:18:04.826 --> 00:18:05.926 die Welt zu erkunden, 00:18:05.926 --> 00:18:07.686 die Umgebung sich anzuschauen, 00:18:07.686 --> 00:18:09.566 mit anderen Menschen etwas zusammen zu machen. 00:18:09.566 --> 00:18:11.706 Also gute Pflege, 00:18:11.706 --> 00:18:13.146 vor allem eine solche Pflege, 00:18:13.146 --> 00:18:15.526 die auch den Menschen Bildung ermöglicht, 00:18:15.526 --> 00:18:17.926 ist eine wichtige Voraussetzung dafür, 00:18:17.926 --> 00:18:19.486 dass auch die Menschen 00:18:19.486 --> 00:18:21.106 sich an anderen Bildungsangeboten beteiligen. 00:18:31.594 --> 00:18:34.074 Also die wichtigste Perspektive, 00:18:34.074 --> 00:18:35.054 glaube ich, ist die, 00:18:35.054 --> 00:18:38.374 dass damit einfach wahrgenommen, 00:18:38.374 --> 00:18:39.194 ernst genommen wird, 00:18:39.194 --> 00:18:40.734 dass wir hier Menschen haben, 00:18:40.734 --> 00:18:43.074 die ein Recht auf Bildung haben. 00:18:43.074 --> 00:18:45.174 Dass dieses Recht auf Bildung, 00:18:45.174 --> 00:18:47.134 wie es in der Binnenrechtskonvention ja 00:18:47.134 --> 00:18:48.874 auch nochmal deutlich ausgedrückt wird, 00:18:48.874 --> 00:18:50.054 wahrgenommen wird, 00:18:50.054 --> 00:18:51.494 dass das umgesetzt wird. 00:18:51.494 --> 00:18:52.314 Eben dadurch, 00:18:52.314 --> 00:18:54.134 dass ich die Situation, 00:18:54.134 --> 00:18:56.239 in der Pflege statt findet, 00:18:56.239 --> 00:18:58.614 auch nutze, um diesen Menschen 00:18:58.614 --> 00:19:00.514 auch Bildung zu ermöglichen. 00:19:00.514 --> 00:19:01.952 Die Perspektive, die es daraus ergibt, ist, 00:19:01.952 --> 00:19:04.586 dass ich dadurch auch das Bild, 00:19:04.586 --> 00:19:06.586 das wir von diesem Menschen haben, 00:19:07.066 --> 00:19:07.746 verändern kann. 00:19:08.426 --> 00:19:09.846 Also dass diese Menschen 00:19:09.846 --> 00:19:11.826 nicht mehr reduziert werden darauf, 00:19:11.826 --> 00:19:13.246 dass sie sagen, das ist ja einer, 00:19:13.246 --> 00:19:14.646 der ist nur pflegebedürftig. 00:19:14.646 --> 00:19:17.026 Das ist ja oft verbunden mit der Vorstellung, 00:19:17.026 --> 00:19:18.026 da reicht es, 00:19:18.026 --> 00:19:21.006 wenn man den satt und sauber hält, 00:19:21.006 --> 00:19:23.306 also wenn man für seine körperlichen Bedürfnisse sorgt 00:19:23.306 --> 00:19:24.366 und mehr braucht er nicht. 00:19:24.366 --> 00:19:25.826 Das ist eine Vorstellung, 00:19:25.826 --> 00:19:27.286 das ist sozusagen ein Menschenbild. 00:19:27.286 --> 00:19:29.226 Das verändert sich, 00:19:29.226 --> 00:19:30.886 wenn wir uns darum bemühen 00:19:30.886 --> 00:19:32.406 zu zeigen in der Praxis, 00:19:32.406 --> 00:19:34.546 dass es eben möglich ist, 00:19:34.546 --> 00:19:36.406 auch solche pflegerische Situationen 00:19:36.406 --> 00:19:37.886 so zu gestalten, 00:19:37.886 --> 00:19:39.026 dass der Mensch dabei eben 00:19:39.026 --> 00:19:41.246 nicht ein nur Pflegebedürftiger ist, 00:19:41.246 --> 00:19:42.786 sondern ein Bildungsfähiger, 00:19:42.786 --> 00:19:43.186 ein Mensch, 00:19:43.186 --> 00:19:44.046 der etwas lernen kann, 00:19:44.046 --> 00:19:45.246 der sich entwickeln kann, 00:19:45.246 --> 00:19:47.806 der zur Persönlichkeit werden kann 00:19:47.806 --> 00:19:50.186 oder seine Persönlichkeit weiter entfalten kann. 00:19:50.186 --> 00:19:51.306 Und ich glaube, 00:19:51.306 --> 00:19:55.394 eine wichtige Perspektive ist auch die der Menschen, 00:19:55.394 --> 00:19:58.110 die diese Pflege durchführen. 00:19:58.110 --> 00:20:00.290 Auch für den, der das tut, 00:20:00.290 --> 00:20:01.330 glaube ich, 00:20:01.330 --> 00:20:04.210 ist es eine positive Aussicht, 00:20:04.210 --> 00:20:06.890 sozusagen ist es vielleicht 00:20:06.890 --> 00:20:09.490 eine Bereicherung der Tätigkeit, 00:20:09.490 --> 00:20:11.150 als die das erlebt werden kann. 00:20:11.150 --> 00:20:12.230 Ohne dass man die Pflege, 00:20:12.230 --> 00:20:13.430 die etwas Wichtiges ist 00:20:13.430 --> 00:20:15.350 und die ihre eigene Qualität hat, 00:20:15.350 --> 00:20:16.730 ohne dass man die abwertet, 00:20:16.730 --> 00:20:17.310 glaube ich doch, 00:20:17.310 --> 00:20:19.870 dass es als Anreicherung, 00:20:19.870 --> 00:20:21.490 als Bereicherung erlebt werden kann, 00:20:21.490 --> 00:20:23.070 auch vom Pflegenden selber 00:20:23.070 --> 00:20:25.454 und wenn er eben das Gefühl hat, 00:20:25.454 --> 00:20:27.114 ich gebe dem Menschen hier, 00:20:27.114 --> 00:20:28.374 wenn ich ihn pflege, 00:20:28.374 --> 00:20:29.294 sozusagen noch mehr, 00:20:29.294 --> 00:20:31.674 als dass es ihm nur körperlich gut geht, 00:20:31.674 --> 00:20:34.434 sondern ich biete ihm noch etwas anderes, 00:20:34.434 --> 00:20:35.594 was ganz anspruchsvoll ist, 00:20:35.594 --> 00:20:36.974 was für ihn auch wichtig ist. 00:20:36.974 --> 00:20:37.774 Ich glaube, 00:20:37.774 --> 00:20:41.373 ich kann auch zur Zufriedenheit der Menschen beitragen 00:20:41.373 --> 00:20:44.446 und auch zur Aufwertung der Menschen beitragen 00:20:44.450 --> 00:20:45.870 diese Pflege so zu gestalten.