WEBVTT 00:00:20.546 --> 00:00:25.806 Lebensqualität ist ein sehr subjektives Phänomen. 00:00:25.806 --> 00:00:27.206 Das heißt, die Vorstellungen 00:00:27.206 --> 00:00:29.126 von einer guten Lebensqualität 00:00:29.126 --> 00:00:31.346 sehen bei jedem Menschen anders aus, 00:00:31.346 --> 00:00:32.706 unabhängig davon, 00:00:32.706 --> 00:00:35.686 ob er eine Behinderung hat oder nicht. 00:00:35.686 --> 00:00:39.846 Das bedeutet auch, dass wenn Menschen 00:00:39.846 --> 00:00:43.086 darüber aussagen sollen, ob sie zufrieden 00:00:43.086 --> 00:00:45.786 oder wie zufrieden sie mit ihrem Leben sind, 00:00:45.786 --> 00:00:46.966 dass wir durchaus 00:00:46.966 --> 00:00:49.306 überraschende Antworten bekommen können. 00:00:49.634 --> 00:00:52.154 Zum Beispiel, wenn jemand objektiv 00:00:52.154 --> 00:00:55.234 unter schlechten Lebensbedingungen lebt 00:00:55.234 --> 00:00:58.154 und trotzdem sagt, er ist zufrieden, 00:00:58.154 --> 00:01:00.714 dann können wir das erstmal nicht nachvollziehen. 00:01:00.714 --> 00:01:02.054 Dahinter steht oft, 00:01:02.054 --> 00:01:04.634 dass der Person keine Alternativen 00:01:04.634 --> 00:01:07.134 zur eigenen Lebenssituation bekannt sind 00:01:07.134 --> 00:01:09.654 oder dass sie schon resigniert hat, 00:01:09.654 --> 00:01:11.654 weil auch in der Vergangenheit 00:01:11.654 --> 00:01:14.214 Veränderungen nie umgesetzt wurden. 00:01:14.214 --> 00:01:15.774 Das heißt, 00:01:15.774 --> 00:01:19.254 Zufriedenheit trotz objektiv schlechter Bedingungen 00:01:19.254 --> 00:01:21.694 und umgekehrt stellen wir auch fest, 00:01:21.694 --> 00:01:22.414 dass Menschen, 00:01:22.414 --> 00:01:25.854 die unter eigentlich sehr guten Lebensbedingungen leben, 00:01:25.854 --> 00:01:28.034 trotzdem unzufrieden sind. 00:01:28.034 --> 00:01:29.894 Solchen Menschen sind wir zum Beispiel 00:01:29.894 --> 00:01:31.934 in der Berliner Kundenstudie begegnet, 00:01:31.934 --> 00:01:35.714 die ambulant unterstützt mitten im Stadtteil leben, 00:01:35.714 --> 00:01:38.734 dass die die größte Unzufriedenheit geäußert haben, 00:01:38.734 --> 00:01:40.614 weil sie natürlich wissen, 00:01:40.614 --> 00:01:41.814 wie andere leben, 00:01:41.814 --> 00:01:44.174 einen kritischen Blick entwickelt haben. 00:01:44.866 --> 00:01:47.126 Also wir sprechen in der Wissenschaft 00:01:47.126 --> 00:01:50.786 hier von einem Zufriedenheitsparadox, 00:01:50.786 --> 00:01:54.466 andere Antwort zu bekommen als eigentlich erwartet. 00:01:54.466 --> 00:01:55.686 Und das heißt, 00:01:55.686 --> 00:01:57.006 dass es nicht reicht, 00:01:57.006 --> 00:02:00.026 nur die subjektiven Aussagen eines Menschen zu nehmen, 00:02:00.026 --> 00:02:02.906 um seine Lebensqualität beurteilen zu können, 00:02:02.906 --> 00:02:05.406 sondern zwingend ist auch zu prüfen, 00:02:05.406 --> 00:02:08.286 wie der Grad der Umsetzung 00:02:08.286 --> 00:02:10.866 der aktuellen Standards aussieht, 00:02:11.362 --> 00:02:13.782 in einer Wohnsituation zum Beispiel. 00:02:13.782 --> 00:02:14.302 Das heißt, 00:02:14.302 --> 00:02:17.702 es müssen sowohl das subjektive Wohlbefinden 00:02:17.702 --> 00:02:20.322 als auch objektive Bedingungen 00:02:20.322 --> 00:02:21.862 mit einbezogen werden 00:02:21.862 --> 00:02:24.882 in die Einschätzung der Lebensqualität. 00:02:24.882 --> 00:02:27.562 Und diese Kombination bietet 00:02:27.562 --> 00:02:33.322 das international anerkannte Konzept Lebensqualität. 00:02:33.322 --> 00:02:35.322 Dieses Konzept ist 00:02:35.322 --> 00:02:37.842 im anglo-amerikanischen Raum entstanden 00:02:37.842 --> 00:02:39.882 und basiert auf Befragungen 00:02:40.130 --> 00:02:42.970 von Menschen mit Behinderung nach dem, 00:02:42.970 --> 00:02:46.490 was für sie selbst eine gute Lebensqualität ist. 00:02:46.490 --> 00:02:49.770 Man hat die Antworten dann zusammengeführt 00:02:49.770 --> 00:02:52.410 in acht Kerndimensionen. 00:02:52.410 --> 00:02:52.830 Das heißt, 00:02:52.830 --> 00:02:54.370 das sind Kerndimensionen, 00:02:54.370 --> 00:02:56.830 die immer wieder in den Antworten vorkamen, 00:02:56.830 --> 00:02:58.590 sodass man annehmen kann, 00:02:58.590 --> 00:03:00.210 das gilt für alle Menschen. 00:03:00.210 --> 00:03:03.490 Und wenn wir das Konzept uns genauer ansehen, 00:03:03.490 --> 00:03:05.550 dann gilt es genauso für uns, 00:03:05.550 --> 00:03:07.210 die keine Behinderung haben, 00:03:07.210 --> 00:03:09.150 als auch für Menschen ohne Behinderung. 00:03:09.442 --> 00:03:11.682 Und es ist das Faszinierende an dem Konzept, 00:03:11.682 --> 00:03:13.002 dass es so offen ist, 00:03:13.002 --> 00:03:14.682 dass man runterbrechen kann, 00:03:14.682 --> 00:03:17.162 je nachdem, auf wen es sich bezieht. 00:03:17.162 --> 00:03:21.302 Die Kerndimensionen, 00:03:21.302 --> 00:03:22.802 die ich eben schon erwähnte, 00:03:22.802 --> 00:03:25.362 beginnen mit den Rechten, 00:03:25.362 --> 00:03:27.462 die jemand hat, 00:03:27.462 --> 00:03:30.762 auch wenn er sehr schwer behindert ist, 00:03:30.762 --> 00:03:33.082 die gesetzlich festgelegt sind, 00:03:33.082 --> 00:03:34.822 zum Beispiel auf Landesebene 00:03:34.822 --> 00:03:37.742 oder auf Bundesebene oder auch international. 00:03:38.850 --> 00:03:41.310 Wichtig in diesem Zusammenhang 00:03:41.310 --> 00:03:43.290 sind auch Vereinbarungen, 00:03:43.290 --> 00:03:45.270 zum Beispiel auf Landesebene, 00:03:45.270 --> 00:03:46.990 wo ein Teilhabegesetz, 00:03:46.990 --> 00:03:49.950 wo von der würdevollen Behandlung, 00:03:49.950 --> 00:03:53.270 von der Einhaltung der Privatsphäre die Rede ist, 00:03:53.270 --> 00:03:56.950 von Mitsprache, also alles solche Aspekte, 00:03:56.950 --> 00:04:00.870 die als Grundprinzipien in der Arbeit gelten. 00:04:00.870 --> 00:04:03.810 Das wäre die erste Dimension. 00:04:03.810 --> 00:04:06.470 Die zweite ist die soziale Inklusion. 00:04:07.010 --> 00:04:08.710 Das meint ganz konkret 00:04:08.710 --> 00:04:11.310 das Leben inmitten der Gesellschaft, 00:04:11.310 --> 00:04:14.390 die Teilhabe an allen Lebensbereichen. 00:04:14.390 --> 00:04:17.709 Als nächstes ist die Selbstbestimmung zu nennen, 00:04:17.709 --> 00:04:20.050 die wir ja schon seit den 90er Jahren 00:04:20.050 --> 00:04:22.930 auch für den Personenkreis diskutieren. 00:04:22.930 --> 00:04:29.050 Also die Realisierung eigener Interessen und Ziele 00:04:29.050 --> 00:04:32.490 und eben selbst bestimmen zu können, 00:04:32.490 --> 00:04:33.810 wie man leben möchte. 00:04:34.946 --> 00:04:37.566 Weiterhin ist das physische Wohlbefinden 00:04:37.566 --> 00:04:40.826 gerade für diesen Personenkreis von hoher Relevanz. 00:04:40.826 --> 00:04:42.946 Wie ist der Gesundheitszustand? 00:04:42.946 --> 00:04:45.666 Wie sieht es mit der Ernährung aus? 00:04:45.666 --> 00:04:48.426 Wie sieht es mit der Körperpflege aus? 00:04:48.426 --> 00:04:51.106 Alles sehr wichtige Bereiche, 00:04:51.106 --> 00:04:54.546 die großen Einfluss auf die Lebensqualität haben. 00:04:54.546 --> 00:04:58.166 Schließlich die persönliche Entwicklung, 00:04:58.166 --> 00:05:02.006 auch das ein sehr wichtiger Aspekt von Lebensqualität. 00:05:02.402 --> 00:05:04.042 Welche Anregungen hat man, 00:05:04.042 --> 00:05:06.182 um sich selbst weiterzuentwickeln, 00:05:06.182 --> 00:05:09.502 um mehr Selbstbewusstsein zu entwickeln, 00:05:09.502 --> 00:05:14.382 um sich stark zu machen für seine eigenen Bedürfnisse? 00:05:14.382 --> 00:05:16.382 Das wäre dieser Aspekt, 00:05:16.382 --> 00:05:17.942 die persönliche Entwicklung, 00:05:17.942 --> 00:05:21.602 dann das materiell bedingte Wohlbefinden, 00:05:21.602 --> 00:05:25.322 die Wichtigkeit von Wohnbedingungen, 00:05:25.322 --> 00:05:27.082 die finanzielle Lage, 00:05:27.082 --> 00:05:29.702 die Hilfsmittel, die jemand hat 00:05:29.702 --> 00:05:32.750 und zentral für mich 00:05:32.750 --> 00:05:35.530 die zwischenmenschlichen Beziehungen, 00:05:35.530 --> 00:05:38.110 Freunde zu haben, Bekannte, 00:05:38.110 --> 00:05:40.350 die zu einem stehen zu haben. 00:05:40.350 --> 00:05:42.610 Ja, eben soziale Kontakte, 00:05:42.610 --> 00:05:45.370 tragfähige soziale Beziehungen. 00:05:45.370 --> 00:05:48.710 Und als Letztes das emotionale Wohlbefinden, 00:05:48.710 --> 00:05:52.190 das eigentlich alle Aspekte auch bündelt. 00:05:52.514 --> 00:05:55.334 Wenn ich zufrieden bin in den genannten Bereichen, 00:05:55.334 --> 00:05:57.254 fühle ich mich emotional wohl. 00:05:57.254 --> 00:06:00.894 Dazu gehört auch die psychische Gesundheit, 00:06:00.894 --> 00:06:02.634 das Selbstwertgefühl, 00:06:02.634 --> 00:06:04.034 die Anerkennung, 00:06:04.034 --> 00:06:06.094 die man erfährt und vieles andere. 00:06:06.094 --> 00:06:07.414 Ich habe das also jetzt 00:06:07.414 --> 00:06:09.994 nur in kurzen Stichworten kurz beschrieben. 00:06:19.906 --> 00:06:22.946 Ja, Lebensqualität ist natürlich 00:06:22.946 --> 00:06:26.946 für Menschen mit sehr komplexem Unterstützungsbedarf 00:06:26.946 --> 00:06:28.486 unglaublich wichtig, 00:06:28.486 --> 00:06:30.506 vor allen Dingen in den Dimensionen, 00:06:30.506 --> 00:06:31.806 die ich beschrieben habe. 00:06:31.806 --> 00:06:33.606 Einfach darum, 00:06:33.606 --> 00:06:38.366 weil ihr Wohlbefinden in besonderer Weise gefährdet ist. 00:06:38.366 --> 00:06:41.106 Durch Routinen in der Versorgung, 00:06:41.106 --> 00:06:44.626 die die individuellen Bedürfnisse nicht beachten, 00:06:44.626 --> 00:06:47.086 durch nicht Sprechen mit ihnen 00:06:47.086 --> 00:06:49.866 in den alltäglichen Situationen 00:06:50.466 --> 00:06:52.646 Und wir müssen natürlich immer sehen, 00:06:52.646 --> 00:06:55.486 unter welchen Bedingungen die Mitarbeitenden, 00:06:55.486 --> 00:06:59.226 die Kontaktpersonen, die professionellen Unterstützer 00:06:59.226 --> 00:07:01.446 für diesen Personenkreis arbeiten. 00:07:01.446 --> 00:07:03.826 Zu große Gruppen, 00:07:03.826 --> 00:07:06.506 homogene Zusammensetzung der Gruppen, 00:07:06.506 --> 00:07:07.426 wo nur Menschen 00:07:07.426 --> 00:07:10.186 mit komplexem Unterstützungsbedarf drin sind, 00:07:10.186 --> 00:07:13.666 eine zu geringe Personalbemessung, 00:07:13.666 --> 00:07:17.566 nicht immer vorhandene spezielle Qualifikationen. 00:07:17.890 --> 00:07:20.510 Dies alles sind Faktoren, 00:07:20.510 --> 00:07:23.170 die natürlich es sehr schwer machen, 00:07:23.170 --> 00:07:25.990 auf den Einzelnen individuell einzugehen. 00:07:25.990 --> 00:07:28.530 Und das ist eben ein Grund, 00:07:28.530 --> 00:07:30.210 darauf genau zu gucken. 00:07:30.210 --> 00:07:30.870 Und ich finde, 00:07:30.870 --> 00:07:33.890 das Konzept Lebensqualität öffnet 00:07:33.890 --> 00:07:36.630 in seiner Vielfalt den Blick, 00:07:36.630 --> 00:07:40.050 also problematische Situationen 00:07:40.050 --> 00:07:41.690 im Alltag wirklich zu erkennen, 00:07:41.690 --> 00:07:42.590 wie wir es auch 00:07:42.590 --> 00:07:44.910 in der Kölner Lebensqualitätsstudie 00:07:45.250 --> 00:07:48.730 unternommen haben und Veränderungen anzustreben. 00:07:48.730 --> 00:07:51.570 Ich will nur ein paar Beispiele bringen, 00:07:51.570 --> 00:07:57.230 wie das Wohlbefinden dieses Personenkreises 00:07:57.230 --> 00:07:58.630 gestärkt werden kann 00:07:58.630 --> 00:08:01.390 in ganz schlichten Alltagssituationen. 00:08:01.390 --> 00:08:04.190 Es fängt an mit Pflegesituationen, 00:08:04.190 --> 00:08:07.890 wenn dort pädagogische Ansätze eingeflochten werden, 00:08:07.890 --> 00:08:10.870 wenn ich mit dem Einzelnen spreche 00:08:10.870 --> 00:08:12.350 bei dem, was ich tue. 00:08:12.834 --> 00:08:15.434 Wenn ich mich auf einen Dialog einsetze, 00:08:15.434 --> 00:08:17.274 auf der Ebene jeweils, 00:08:17.274 --> 00:08:20.294 wie der Einzelne sich überhaupt ausdrücken kann. 00:08:20.294 --> 00:08:24.534 Wenn ich Eigeninitiative hervorrufe, 00:08:24.534 --> 00:08:26.574 zum Beispiel, dass jemand seinen Arm 00:08:26.574 --> 00:08:28.374 ausstreckt beim Anziehen, 00:08:28.374 --> 00:08:30.334 weil das ist, was er kann, 00:08:30.334 --> 00:08:32.453 auch wenn er sich nicht alleine anziehen kann. 00:08:32.453 --> 00:08:36.794 Wenn ich Eigenimpulse auch aufgreife, 00:08:36.794 --> 00:08:38.933 zum Beispiel beim Haareföhnen, 00:08:38.933 --> 00:08:41.094 wenn jemand nach dem Föhn greifen will, 00:08:41.442 --> 00:08:43.022 nicht die Hand wegschlagen, 00:08:43.022 --> 00:08:45.082 sondern ihm die Gelegenheit zu geben, 00:08:45.082 --> 00:08:48.182 diesen warmen Hauch wirklich zu spüren. 00:08:48.182 --> 00:08:49.262 Man könnte noch 00:08:49.262 --> 00:08:51.302 viele, viele andere Beispiele bringen, 00:08:51.302 --> 00:08:54.702 aber das ist Qualität, Lebensqualität. 00:08:54.702 --> 00:08:56.842 Ein anderer Aspekt ist, 00:08:56.842 --> 00:09:00.002 wir beobachten im Gruppenalltag, 00:09:00.002 --> 00:09:02.602 dass die Interaktionen mit Menschen 00:09:02.602 --> 00:09:05.402 mit komplexen Unterstützungsbedarf sich häufig 00:09:05.402 --> 00:09:08.462 auf zweckgebundene Tätigkeiten reduzieren, 00:09:08.462 --> 00:09:10.782 also Nahrung reichen, 00:09:11.074 --> 00:09:12.914 Körperpflege und so weiter. 00:09:12.914 --> 00:09:15.534 Und da ist es eminent wichtig, 00:09:15.534 --> 00:09:18.254 dass man auch zweckfreie Zeiten findet 00:09:18.254 --> 00:09:21.514 und sich dem Einzelnen zuwendet, 00:09:21.514 --> 00:09:23.094 sich mal neben ihn setzt, 00:09:23.094 --> 00:09:24.414 mit ihm spricht, 00:09:24.414 --> 00:09:25.934 ihn körperlich berührt. 00:09:25.934 --> 00:09:28.914 Wenn man solche Situationen beobachtet, 00:09:28.914 --> 00:09:32.614 sieht man Augenstrahlen und man merkt, 00:09:32.614 --> 00:09:34.074 derjenige fühlt sich wohl. 00:09:34.978 --> 00:09:37.038 Eine weitere wichtige Sache ist, 00:09:37.038 --> 00:09:39.738 zu versuchen, den Personenkreis 00:09:39.738 --> 00:09:41.878 in die Gruppengemeinschaft einzubinden. 00:09:41.878 --> 00:09:43.998 Ganz oft erlebt man immer, 00:09:43.998 --> 00:09:44.998 dass man mit den 00:09:44.998 --> 00:09:46.618 nicht so schwerbehinderten Menschen 00:09:46.618 --> 00:09:48.158 etwas unternehmen will 00:09:48.158 --> 00:09:50.538 und der schwerbehinderte Mensch 00:09:50.538 --> 00:09:52.578 kann so lange in die Nachbargruppe gehen. 00:09:52.578 --> 00:09:56.778 Das erfordert besondere Anstrengungen zu sehen, 00:09:56.778 --> 00:09:58.838 wie man ihn auch einbinden kann. 00:09:58.838 --> 00:10:01.358 Und schließlich auch Aktivitäten 00:10:01.358 --> 00:10:03.598 im Quartier zu unternehmen, 00:10:03.598 --> 00:10:05.294 auch wenn der Einzelne 00:10:05.294 --> 00:10:06.754 keine Wünsche äußern kann, 00:10:06.754 --> 00:10:07.914 was er tun will, 00:10:07.914 --> 00:10:10.754 aber das vermitteln neuer Erfahrungen, 00:10:10.754 --> 00:10:12.214 neue Eindrücke. 00:10:12.214 --> 00:10:14.154 Wir wissen nicht, wie es ankommt, 00:10:14.154 --> 00:10:17.134 aber wir merken am Verhalten des Einzelnen, 00:10:17.134 --> 00:10:20.714 ob er Dinge angenehm findet, nicht angenehm. 00:10:20.714 --> 00:10:24.634 Und das heißt, einbeziehen ins Quartier, 00:10:24.634 --> 00:10:26.094 Erfahrungen ermöglichen. 00:10:37.570 --> 00:10:40.150 Wir können diese Menschen nicht selbst fragen, 00:10:40.150 --> 00:10:41.610 das ist ganz klar. 00:10:41.610 --> 00:10:44.050 Wir können nur beobachten, 00:10:44.050 --> 00:10:46.570 wie sie sich fühlen im Alltag, 00:10:46.570 --> 00:10:49.650 wo sie angenehme Situationen erleben 00:10:49.650 --> 00:10:51.230 oder eher unangenehme. 00:10:51.906 --> 00:10:55.806 Vorstellungen von Dritten über die Lebensqualität 00:10:55.806 --> 00:10:58.126 dieses Personenkreises können nie mehr 00:10:58.126 --> 00:11:00.626 als eine Annäherung sein. 00:11:00.626 --> 00:11:01.966 Aber ich denke, 00:11:01.966 --> 00:11:03.786 es gibt eine Personengruppe, 00:11:03.786 --> 00:11:06.046 die den Personenkreis sehr gut kennt. 00:11:06.046 --> 00:11:07.086 Das sind die Eltern, 00:11:07.086 --> 00:11:11.866 die in der Regel von Kindheit an über viele Jahre 00:11:11.866 --> 00:11:14.226 mit diesen Menschen zusammengelebt haben 00:11:14.226 --> 00:11:15.846 und sehr wohl wissen, 00:11:15.846 --> 00:11:18.066 was ihnen gut tut und was nicht. 00:11:18.594 --> 00:11:21.674 Ich habe im Laufe verschiedener Untersuchungen 00:11:21.674 --> 00:11:24.854 auch Interviews mit Eltern zu dieser Frage geführt, 00:11:24.854 --> 00:11:26.914 wie sie sich die Lebensqualität 00:11:26.914 --> 00:11:28.654 ihrer Söhne und Töchter 00:11:28.654 --> 00:11:30.774 im späteren Alter vorstellen, 00:11:30.774 --> 00:11:33.514 wenn sie sich nicht mehr um sie kümmern können. 00:11:33.514 --> 00:11:36.454 Und ich habe mal so ein paar Aspekte mitgebracht, 00:11:36.454 --> 00:11:39.474 die da zur Sprache kamen. 00:11:39.474 --> 00:11:42.094 Also Eltern wünschen sich oder für Eltern 00:11:42.094 --> 00:11:44.254 ist es eine gute Lebensqualität, 00:11:44.642 --> 00:11:46.202 wenn ihre Söhne und Töchter 00:11:46.202 --> 00:11:49.402 Geborgenheit, Sicherheit und Vertrauen erleben, 00:11:49.402 --> 00:11:50.142 auch Liebe, 00:11:50.142 --> 00:11:53.222 wenn ihre nonverbalen Signale 00:11:53.222 --> 00:11:55.402 verstanden und beachtet werden, 00:11:55.402 --> 00:11:58.742 wenn sie trotz zunehmender medizinischer Probleme 00:11:58.742 --> 00:12:01.262 ihre Fröhlichkeit nicht verlieren, 00:12:01.262 --> 00:12:03.062 wenn sie von Mitbewohnerinnen 00:12:03.062 --> 00:12:06.582 und Betreuerinnen freundlich behandelt werden, 00:12:06.582 --> 00:12:08.502 wenn man freundlich mit ihnen umgeht, 00:12:08.502 --> 00:12:11.582 wenn das stützende Netzwerk von Leuten 00:12:11.582 --> 00:12:15.226 außerhalb des Wohnbereichs erhalten bleibt, 00:12:15.226 --> 00:12:19.106 dass sie vor Gewalterfahrungen geschützt werden 00:12:19.106 --> 00:12:22.646 und dass sie inmitten der Gesellschaft leben können, 00:12:22.646 --> 00:12:25.126 in einem Kiez, der ihnen vertraut ist, 00:12:25.126 --> 00:12:28.806 wo man sie kennt und ihnen freundlich begegnet. 00:12:28.806 --> 00:12:32.166 Das sind also im Wesentlichen qualitative Aspekte, 00:12:32.166 --> 00:12:34.006 die Lebensqualität ausmachen. 00:12:34.466 --> 00:12:36.726 Sie können natürlich nur realisiert werden, 00:12:36.726 --> 00:12:40.226 wenn auch die objektiven Bedingungen passen. 00:12:40.226 --> 00:12:42.906 Und dazu sind in erster Linie die baulichen 00:12:42.906 --> 00:12:46.066 und räumlichen Gegebenheiten zu nennen, 00:12:46.066 --> 00:12:48.026 die jemandem ermöglichen, 00:12:48.026 --> 00:12:50.606 teilzuhaben am Gruppenleben oder nicht, 00:12:50.606 --> 00:12:52.286 also Barrierefreiheit, 00:12:52.286 --> 00:12:55.606 Orientierungshilfen im Alltag und anderes. 00:12:55.606 --> 00:12:59.146 Wichtig eine angemessene 00:12:59.146 --> 00:13:00.926 gesundheitliche Versorgung, 00:13:01.442 --> 00:13:03.282 Da liegt sehr vieles im Argen, 00:13:03.282 --> 00:13:06.762 weil Ärzte und Krankenhäuser 00:13:06.762 --> 00:13:08.822 auch auf diesen Personenkreis 00:13:08.822 --> 00:13:10.562 in der Regel nicht eingestellt sind, 00:13:10.562 --> 00:13:12.962 kaum mit ihm umgehen können. 00:13:12.962 --> 00:13:16.242 Wichtig ist der Schutz der Privatsphäre, 00:13:16.242 --> 00:13:19.722 Rückzugsräume zu haben, also ein Einzelzimmer, 00:13:19.722 --> 00:13:23.802 es sei denn, es wird anders gewünscht. 00:13:23.802 --> 00:13:26.682 Dann natürlich zwischenmenschliche Beziehungen 00:13:26.682 --> 00:13:29.402 zu erhalten, hatte ich schon einige Male erwähnt. 00:13:29.890 --> 00:13:33.730 Sinnvolle Tätigkeiten im Alltag zu ermöglichen, 00:13:33.730 --> 00:13:35.150 eine Balance zu schaffen 00:13:35.150 --> 00:13:38.090 zwischen Aktivität und Entspannung, 00:13:38.090 --> 00:13:40.690 die Umsetzung und Entwicklung 00:13:40.690 --> 00:13:43.610 persönlicher Vorlieben und Interessen 00:13:43.610 --> 00:13:47.090 und natürlich die Möglichkeiten zur kulturellen Teilhabe, 00:13:47.090 --> 00:13:50.010 zur Teilhabe am allgemeinen Leben 00:13:50.010 --> 00:13:51.610 inmitten der Gesellschaft. 00:14:04.866 --> 00:14:10.106 Die komplexen Bedürfnisse und Bedarfe des Personenkreises 00:14:10.106 --> 00:14:14.706 erfordern selbstverständlich spezifische Qualifikationen 00:14:14.706 --> 00:14:16.866 der sie begleitenden Menschen. 00:14:16.866 --> 00:14:19.586 Ganz zentral ist für mich, 00:14:19.586 --> 00:14:24.526 dass sie sich in Qualifizierungen mit dem Spannungsfeld 00:14:24.526 --> 00:14:28.246 zwischen Autonomie und Abhängigkeit auseinandersetzen. 00:14:28.246 --> 00:14:31.086 Denn je schwerer die Behinderung ist, 00:14:31.554 --> 00:14:34.874 desto höher ist das Risiko des Machtmissbrauchs. 00:14:34.874 --> 00:14:38.074 Und sich dieser Situation bewusst zu werden 00:14:38.074 --> 00:14:40.074 und sie auch selbst 00:14:40.074 --> 00:14:42.754 in die eigene Haltung zu integrieren, 00:14:42.754 --> 00:14:44.814 ist eigentlich ein Fundament 00:14:44.814 --> 00:14:47.794 für den Umgang mit diesem Personenkreis. 00:14:47.794 --> 00:14:50.274 In der Qualifizierung kann vielleicht 00:14:50.274 --> 00:14:51.774 eine Auseinandersetzung mit 00:14:51.774 --> 00:14:54.734 der Ethik der Achtsamkeit helfen, 00:14:54.734 --> 00:14:57.574 die sich ja gerade damit befasst, 00:14:57.574 --> 00:15:00.114 wie qualitätsvolle Beziehungen 00:15:00.386 --> 00:15:03.946 in Abhängigkeitsverhältnissen gestaltet werden können. 00:15:03.946 --> 00:15:07.726 Das ist also ein ganz zentraler Aspekt 00:15:07.726 --> 00:15:10.246 und wir wissen, dass nach wie vor 00:15:10.246 --> 00:15:13.266 viel Gewalt erlebt wird, 00:15:13.266 --> 00:15:15.326 gerade in Zweierbeziehungen. 00:15:15.326 --> 00:15:20.526 Mitarbeitende sind ohne Beaufsichtigung 00:15:20.526 --> 00:15:22.486 mit bestimmten Menschen zusammen, 00:15:22.486 --> 00:15:24.126 ohne dass ich das jetzt 00:15:24.126 --> 00:15:26.306 den Mitarbeitenden unterstellen will. 00:15:27.202 --> 00:15:28.482 Das ist ein Wunderpunkt, 00:15:28.482 --> 00:15:31.282 was wir auch in der Lebensqualitätsstudie 00:15:31.282 --> 00:15:33.262 immer wieder beobachten konnten. 00:15:33.262 --> 00:15:36.022 Wichtig ist, dass sie lernen, 00:15:36.022 --> 00:15:38.622 die basalen Bedürfnisse zu erkennen, 00:15:38.622 --> 00:15:43.282 die gerade sehr schwer artikuliert werden können, 00:15:43.282 --> 00:15:45.622 aber eben grundlegend wichtig sind. 00:15:46.370 --> 00:15:49.710 Dass man Wege kennenlernt, 00:15:49.710 --> 00:15:52.070 wie die individuellen Bedürfnisse 00:15:52.070 --> 00:15:54.550 ermittelt werden können, zum Beispiel 00:15:54.550 --> 00:15:58.110 über die persönliche Zukunftsplanung auch im Alter, 00:15:58.110 --> 00:16:00.990 auch wenn die Zukunft vielleicht nicht mehr lange ist. 00:16:00.990 --> 00:16:02.810 Aber der Ansatz stellt ja 00:16:02.810 --> 00:16:05.290 den einzelnen Menschen unabhängig davon, 00:16:05.290 --> 00:16:06.790 wie schwer er beeinträchtigt, 00:16:06.790 --> 00:16:08.310 wirklich in den Mittelpunkt, 00:16:08.310 --> 00:16:10.370 schaut darauf, welche Stärken er hat, 00:16:10.370 --> 00:16:13.950 was er gerne will und was man davon umsetzen könnte, 00:16:13.950 --> 00:16:15.350 also ganz zentral. 00:16:16.194 --> 00:16:18.954 Dann natürlich ist wichtig die Auseinandersetzung 00:16:18.954 --> 00:16:21.794 mit fachlichen Anforderungen in der Pflege, 00:16:21.794 --> 00:16:24.454 dass da keine Pflegefehler passieren, 00:16:24.454 --> 00:16:27.254 die dann der Einzelne ausbaden muss. 00:16:27.254 --> 00:16:29.834 Der Umgang mit demenziellen Erkrankungen, 00:16:29.834 --> 00:16:33.474 mit herausforderndem Verhalten in diesem Alter 00:16:33.474 --> 00:16:36.994 muss Thema von Qualifizierungen sein. 00:16:36.994 --> 00:16:40.274 Und auch, was wichtig ist, 00:16:40.274 --> 00:16:43.114 die Möglichkeit kennenzulernen, 00:16:43.618 --> 00:16:46.518 stellvertretende Biografiearbeit zu machen, 00:16:46.518 --> 00:16:49.418 also mit nahestehenden Bezugspersonen, 00:16:49.418 --> 00:16:51.958 seien es Eltern oder auch Bezugsbetreuer, 00:16:51.958 --> 00:16:55.698 wirklich in Kontakt zu treten und zurückzublicken, 00:16:55.698 --> 00:16:59.358 was das Leben dieses Menschen geprägt hat, 00:16:59.358 --> 00:17:01.478 was früher Erlebnisse waren, 00:17:01.478 --> 00:17:05.877 welche Stationen gerade beim Leben in Institutionen 00:17:05.877 --> 00:17:07.698 dieser Mensch schon hinter sich gebracht hat, 00:17:07.698 --> 00:17:10.938 was für Lebensereignisse er bewältigen musste. 00:17:11.425 --> 00:17:13.146 Und dies alles festzuhalten, 00:17:13.146 --> 00:17:14.846 zum Beispiel in einem Ich-Buch 00:17:14.846 --> 00:17:18.386 oder wie immer man das nennt, Kommunikationsbuch. 00:17:18.386 --> 00:17:21.346 Und dabei auch Verfahren einzubeziehen, 00:17:21.346 --> 00:17:24.366 die vielleicht den Personenkreis besonders ansprechen. 00:17:24.366 --> 00:17:27.606 Das heißt zum Beispiel, körperbezogene 00:17:27.606 --> 00:17:30.586 oder sinnesbezogene Methoden zu verwenden. 00:17:30.586 --> 00:17:32.306 Sie kennen das vielleicht auch 00:17:32.306 --> 00:17:33.786 selbst aus eigener Erfahrung. 00:17:33.786 --> 00:17:34.826 Man weiß noch, 00:17:34.826 --> 00:17:36.626 wie das Lieblingsessen zu Hause, 00:17:36.626 --> 00:17:40.826 welche Düfte einem da in die Nase stiegen und so. 00:17:41.058 --> 00:17:43.058 Situationen vielleicht zu finden, 00:17:43.058 --> 00:17:44.978 die auch Erinnerungen wecken, 00:17:44.978 --> 00:17:47.658 damit das Leben rund wird. 00:17:47.658 --> 00:17:49.178 Also das wäre ganz wichtig. 00:17:49.178 --> 00:17:51.358 Und dann für die Qualifizierung 00:17:51.358 --> 00:17:54.038 auch der Aspekt Sozialraumorientierung. 00:17:54.038 --> 00:17:57.558 Wie kann es gelingen, diesen Personenkreis 00:17:57.558 --> 00:18:00.538 in das Leben im Quartier einzubeziehen? 00:18:01.090 --> 00:18:03.110 Was für Kontakte muss ich knüpfen? 00:18:03.110 --> 00:18:04.590 Welche Kooperationen, 00:18:04.590 --> 00:18:06.870 welche Vernetzungen sind notwendig? 00:18:06.870 --> 00:18:08.610 Zum Beispiel mit der Altenhilfe 00:18:08.610 --> 00:18:12.510 oder mit Stadtteilzentren und Nachbarschaftshäusern, 00:18:12.510 --> 00:18:15.110 um Wege zu eröffnen, 00:18:15.110 --> 00:18:17.490 Begegnungsmöglichkeiten zu eröffnen, 00:18:17.490 --> 00:18:20.850 von denen auch dieser Personenkreis profitieren kann. 00:18:20.850 --> 00:18:22.870 Das ist also ganz zentral, 00:18:22.870 --> 00:18:24.650 wenn wir von Teilhabe sprechen. 00:18:24.650 --> 00:18:28.510 Leben im Alter kann für den Personenkreis nicht bedeuten, 00:18:28.510 --> 00:18:32.198 nur noch auf den engen Wohnbereich beschränkt zu sein 00:18:32.198 --> 00:18:34.318 und vielleicht mal einen Spaziergang 00:18:34.318 --> 00:18:36.618 rund ums Karree zu machen. 00:18:36.618 --> 00:18:40.818 Ja, und dann auch der Umgang mit Sterben und Tod, 00:18:40.818 --> 00:18:42.998 auch das muss gelernt werden.